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新鄉醫改調查:沖動的資本http://www.sina.com.cn 2006年11月18日 03:29 21世紀經濟報道
本報記者 王世玲 陳中 編者按 醫改始于2000年。這一年,國家體改辦等8部委出臺了《關于城鎮醫藥衛生工作體制改革的指導意見》,衛生部等4部委推出《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》,把醫療機構分為營利性與非營利性,實行醫改市場化。 在此背景下,地方出現了各具特色的醫改實驗。從改制國有企業附屬的企業醫院開始,實驗的范圍一直蔓延到公立醫院。無論是整體“賣了”的江蘇宿遷、山東菏澤模式,還是“管辦分離”的無錫模式,這些模式,一定程度上都面臨著和現有醫療體制的沖撞和摩擦。而河南新鄉,則創造了資本介入作為紐帶,全面實現醫療市場化的另一種嘗試。2年來,“新鄉醫改”所展現的困境顯示,醫院改革涉及層面復雜,如何理清公立醫院定位,如何界定資本利益,誰來承擔公共醫療服務職能等一系列問題,正是對醫療市場化之路的挑戰,亦需我們對市場化之路進行反思。而新鄉醫改的困境也再次證明,沒有明確的全國整體醫改思路與方案,地方醫院改革方向不明,也只能走進死胡同。 建筑面積3.5萬平方米,高21層的新鄉市中心醫院外科大樓,在大都市并不稀罕,但在河南中部城市新鄉,成了一個新的標志性建筑。 10月28日傍晚,謝振斌在這座剛建成大樓里忙碌著,盡管一層大廳窗戶上的裝修灰塵還未及時打掃干凈。作為在新鄉從醫24年的腫瘤外科專家,現任新鄉市中心醫院院長的謝振斌,一直夢想在新鄉建起一座設施一流的外科大樓。這個夢想在2004年那場震動醫療界的“新鄉醫改”中似乎離現實更近了一些。 2004年4月,包括新鄉中心醫院的新鄉市5家國有醫院集體改制,被華源集團的下屬公司整體接收。華源1億多元的注冊金,成為修建中心醫院外科大樓的承諾資本。 2年后,樓蓋起來了,但“華源沒有投入現金,只做了擔保,我們從銀行貸到了8000萬”。謝振斌無奈地表示,“還貸將會是今后的重心。 除了沒能如約投入建樓,改制時華源許下的許多承諾均未到位,這讓新鄉相關方感到失望。而華源裹足不前的重要原因是,資本參與公立醫院如何獲利?醫院是否是“投資陷阱”?
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