轉自：千龍網

　　2023年度“北京普惠健康?！?1月1日起正式開放投保。北京青年報記者了解到，“北京普惠健康?！弊鳛楸本┦醒a充醫療保險，保障緊密銜接基本醫保，還可以使用醫保個賬繳費，一年保費195元/人，最高300萬保障額度，老少同價，保費親民保額高，一經推出迅速掀起參保熱潮。開放投保的消息正式發布一天后，便有70萬市民參保。

　　據了解，2023年度的“北京普惠健康?！痹诒ＹM不變的基礎上，進行了保障升級，其中就包括擴大參保人群覆蓋面：除本市基本醫療保險參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民皆可參保。同時，降低免賠額，優化特藥結構。自費責任免賠額健康人群降至1.5萬元，特定既往癥人群降至2萬元；特藥責任免賠額統一降至0元，國內特藥數量增加至40種，更符合百姓用藥需求等。

　　值得一提的是，去年以健康人群身份投?！氨本┢栈萁】当！钡娜巳海词乖诒ｋU期間內罹患特定既往癥，2023年續保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付；今年特定既往癥標準也有調整，糖尿病人群沒有并發癥的不再認定為特定既往癥，可按健康人群比例給付，市民可以放心投保。

　　需要提醒市民的是，北京市醫療保障局等相關政府部門管理特定人群、已參加異地基本醫保且持有北京市居住證或擁有北京戶籍的北京市新市民，“北京普惠健康?！钡尼t保內責任只保障住院，其他保障待遇一樣。對于“北京普惠健康?！钡木唧w保障、覆蓋人群等，北京市醫療保障局昨日也給出了詳細解答。市民如有其他疑問，也可關注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柭撓翟诰€客服，或撥打官方客服電話4000761788，參保期服務時間為8：00-21：00。

　　釋疑

　　“北京普惠保”有何保障？

　　一是醫保內自付責任（基本醫療保險目錄內門診和住院自付的醫療費用）：保額為100萬/年；免賠額與承保期間當年的北京市基本醫療大病保險起付標準金額一致；基本醫保、大病保險起付標準以上個人自付醫療費用，給付比例為健康人群80%，特定既往癥人群40%。

　　二是醫保外住院自費責任：保額為100萬/年；免賠額為1.5萬元（特定既往癥人群免賠額2萬元）；給付比例為健康人群70%，特定既往癥人群35%。單一藥品每年報銷上限為30萬元；單一植體或耗材，每年報銷上限為10萬元。

　　三是特藥責任（國內特藥在醫保定點醫療機構門診或藥店購買的特定藥品；國外特藥在海南博鰲樂城指定醫療機構就診并開具的特定藥品）：國內特藥保額為50萬元/年，國外特藥保額為50萬元/年，合計保額100萬元/年。免賠額為0元。給付比例為健康人群60%，特定既往癥人群30%。

　　哪些北京新市民可以參保？

　　新市民指的是擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保者，這意味著不論是在北京打拼的快遞小哥、網約車師傅，還是外地來京帶孫子孫女的爺爺奶奶，只要持有北京居住證且有異地醫保，一樣可以投保2023年度“北京普惠健康保”。

　　符合參保條件的新市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?，在首頁，點擊底部菜單欄【立即參?！?，根據提示操作，填寫投保人、被保人相關信息，仔細閱讀“投保須知書”、“重要提示”等內容，在確認身份時，選擇【新市民】，點擊【確認】，完成支付即可。

　　個人如何參?！氨本┢栈荼！?？

　　市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號，在公眾號首頁，點擊底部菜單欄【參保入口】，根據提示填寫相關信息，即可線上快捷參保。也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保，亦可通過6家保險公司的專業工作人員咨詢投保。參保2022年12月31日截止，保障期間為2023年1月1日至2023年12月31日。

　　能用醫保個賬余額付保費嗎？

　　可以。北京職工醫保參保人可使用醫保個賬余額為本人投保；12月1日起，在醫保賬戶完成共濟對象備案（可在醫保公共服務平臺或各區醫保經辦機構辦理）后，可使用醫保個賬余額為可以享受北京市基本醫保待遇的配偶、父母及子女繳費，一人可為全家參保繳費。

　　去年參保未到期，需要續保嗎？

　　去年參保的“普惠健康?！?，保障將于2022年12月31日到期，參保2023年度“北京普惠健康?！笨上碛?023年1月1日至2023年12月31日期間的保障，實現保障的無縫銜接，錯過此次集中參保時間將無法補繳。

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責任編輯：呂成飛