來源:遠川研究所
2021年5月底,一名5個月大的嬰兒在倫敦伊芙莉娜兒童醫院,打了一針。
這一針可著實有點貴,時價179萬英鎊,約合人民幣1623萬元。正是當時全球最貴的藥物,諾華的基因藥物索伐瑞韋(Zolgensma)。
2021年3月,該藥被納入英國國家醫療服務體系(National Health Service,NHS)體系,由醫保全額支付。而這個嬰兒,正是第一個受益者。
NHS——免費醫療的標桿
作為免費醫療的代表 ,NHS一度被認為是世界上最好的醫療體系。在2012年的倫敦奧運會開幕式上,NHS也占據了巨大的篇幅,由此可見英國國民對于這一“國民驕傲”的認可程度。
但一直以來,NHS都存在等待時間長的問題。
在NHS體系內,有一個專門的“排隊時長”指標——RTT(Referral to Treatment)。RTT的意思,就是從全科醫生(General Practitioner)開出轉診,到病人見到專科醫生所需要的時間。
這個指標,在英格蘭的“質控目標”是92%的病人RTT在18周以內。對的,你沒看錯,是周。
即使目標已經如此“低”,但并不影響NHS England“不及格”。2024年4月的最新成績,是58.3%的病人的排隊時間在18周內。而RTT的中位數,則是13.9周。
正因為如此,英區的留學生對于NHS有一個很有趣的評價,只救命,不看病。有什么小毛小病,一般都選擇自醫。在英國留學,不但可以進修廚藝,連醫術都能有所領悟——真是物有所值。
而在NHS的三級診療體系當中,“專科醫院”有著非常崇高的地位,它們專門負責解決各種“疑難雜癥”。比如在劍橋的專科心胸外科醫院——皇家帕普沃斯醫院(Royal Papworth Hospital)。這家醫院成立于1918年,很快就成為了全英國在心胸外科的領導者。1979年,英國首例成功的心臟移植手術在這家醫院完成,2015年該院又成功完成了歐洲首例停搏心臟移植手術。2019年,這所百年醫院遷入了劍橋生物醫學園區。
正是啟用新院區這個契機,讓年輕的邁瑞醫療和這所百年醫院產生了聯系。皇家帕普沃斯醫院認為這是一個“升級換代”的絕佳時機。于是啟動了招標程序,與英國四大主要分銷商進行了接洽,并最終選擇了邁瑞醫療的監護產品。
給“英國公立”來一場“提質增效”
作為一家信托基金醫療聯合體(NHS Foundation Trust)醫院,皇家帕普沃斯醫院對比一般的英國“公立醫院”( NHS Trust),會有一定的財政自主權。雖然預算仍然是衛生部說了算,但年度盈余可以保留。
對于皇家帕普沃斯醫院來說,財務健康顯得更加重要——這個優美的新院區還有50年的房貸要還。在這樣的大背景下,買“家具”就更得精挑細選了。
皇家帕普沃斯醫院的設備采購負責人認為,綜合考慮了多種因素,邁瑞醫療最終成為了首選。比如:Usability,Flexibility,Connectivity,Reliability,Repairability。
總結一下,主打一個提質增效。
Usability——易用性。邁瑞監護儀的操作界面簡潔友好,無論是普通病房的護士,還是ICU的高級護理人員,都能輕松上手。而不同型號的監護儀基于同一平臺設計,這也極大地降低了醫護人員的學習成本。
Flexibility——靈活性。邁瑞監護儀具有高度的適應性和靈活性。病人在院內所有的轉移過程中,所有信息都會被持續記錄。從病床到手術室再到恢復室,整個過程當中的臨床信息無一遺漏,全程無縫對接。
“我們無需額外配備多種不同功能的監護儀。只需插入相應模塊,就能提供不同的臨床參數測量。僅憑這一臺監護儀,我們就能全面觀察病人的生命體征,所有數據均可在同一屏幕上集中顯示。”
Connectivity——聯通性。邁瑞監護儀實現了和工作臺以及電子病歷系統的互聯互通,直接將數據整合進入電子病歷。這些記錄在法律訴訟或其他需要時,都能作為重要依據。
同時,這些設備還能與其他醫療設備相連,例如在手術室中,它們與心肺旁路機、睡眠監測設備相接,確保所有信息都能整合進病人的麻醉記錄中,實現患者狀況的全記錄。這對于醫生來說非常重要。
Reliability,Repairability——可靠性,可維修性。
邁瑞的設備始終表現穩定可靠,這是贏得客戶認可的必要條件。如果設備頻繁故障,那么患者的RTT還得再加上幾周。
而一旦出現故障,可維修性就至關重要。“我們進行了臨床評估和技術評估,考慮的一個關鍵點就是,一旦設備出現故障,修復難度如何?能否快速獲取備用零件?能否獲得必要的培訓以便深入理解設備?我們是否有能力自行修理?幸運的是,邁瑞的英國總部距離我們僅40分鐘車程,但我們很少需要求助,因為我們的團隊都接受了邁瑞的第一線培訓,并定期參加更新培訓。這樣一來,我們能現場處理大部分情況。偶爾需要特定零件時,只需要提出需求,就能迅速獲得響應。”
眾所周知,英國是世界上最昂貴的國家之一,醫療設備更是重災區。“假設買一臺家用電視需要500鎊,如果是醫用設備,那就要5000鎊。”
在這個昂貴的市場上,邁瑞提供了兼具臨床價值和經濟價值的產品。同時,中國智造帶來的便利和高效,也極大的減少了醫護人員的工作量。
在和邁瑞合作五年之后,這位負責人已經充分認可了邁瑞的產品和服務。而在這五年間,邁瑞的產品也得到了NHS體系內更多醫院的認可,近年來在英國市場的占有率顯著提升。
邁瑞做對了什么?
不僅僅是英國,邁瑞醫療在歐洲的市場占有率都在不斷提升。
在巴黎奧運會上,邁瑞的TV80急救轉運呼吸機,體外除顫監護儀D60等先進的醫療設備,將攜手法國醫療“國家隊”為運動健兒們保駕護航。
當下時點,出海已經成為一門“顯學”,似乎只要出海,就能避開“內卷”的國內市場,輕松賺大錢。
但在醫療器械行業中,我國的出海主力依然是“低值耗材”。在高端制造方面,邁瑞醫療既是先行者,也是領導者。早在20多年前,邁瑞醫療就開啟了國際化進程,在全球市場深耕多年。除了產品出海,更做到了服務出海,供應鏈出海,研發出海和品牌出海。
在國內上市公司當中,邁瑞醫療也是國際化程度最高的公司之一,在境外擁有超過60家子公司,在全球29個國家100%聘用當地員工。
目前,邁瑞的產品遠銷全球190多個國家及地區,并廣泛應用于全球頂尖醫院內——覆蓋歐洲超660家教學醫院和排名前20的美國醫院。
邁瑞做對了什么?
那就是用世界語言講述中國智造。
通過海外并購和雇傭當地員工,邁瑞更加了解當地市場的“痛點”,也更加容易解決注冊,認證等“難點”。而通過學術會議和聯合研發,邁瑞實現了“創新向世界”。2023年9月,邁瑞醫療和巴黎的拉布阿謝爾綜合醫院(H?PITAL LARIBOISIèRE),共同建立了一個全球超聲培訓基地。
在海外投資機構最為關心的ESG(環境、社會與治理)方面,邁瑞也處于領先地位。獲得了明晟(MSCI)ESG評級AA評級及EcoVadis企業社會責任認證銀牌(位列全球被評審企業前25%)。7月16日,邁瑞醫療更是首次入選標普全球《可持續發展年鑒(中國版)2024》。
在ESG之外,海外投資人的問題離不開“數據安全”和“AI醫療”兩個核心點。
歐洲對于“數據安全”的要求可謂全球最高。相應的,邁瑞設備獲得的醫療數據始終存儲在醫院的內部服務器上,并不存在“數據回傳”的風險。近年來,邁瑞的品牌知名度在英國醫療體系內逐步提升,也得到了NHS的認可,目前已經和多家NHS體系內的醫院展開深度合作。
而提到“AI醫療”,這也正是國內企業的優勢所在。通過“模型出院,數據不出院”的方式,國內的AI醫療發展速度可謂一日千里。以邁瑞醫療為例,在監護方面的iAlarm 智能報警鏈,不但能夠保護患者,也極大的減輕了醫護人員的負擔。
“市場上,有些公司會銷售已經上市20年的設備,并且價格高昂,沒有任何改進。”這樣的情況,的確讓NHS體系舉步維艱。
根據NHS England的數據,在2024年4月,啟動了1,757,699條新的RTT路徑,完成了1,481,152條RTT路徑,其中僅有310,373條路徑是經過治療完成的,其他的110萬條路徑,都是“其他方式”結束的。而正在排隊的路徑,依然有760萬條,其中,有部分病人等待時間已經超過了一年。
對于以皇家帕普沃斯醫院為代表的“英國公立”來說,迫切需要更多的數智化裝備,來幫助他們更有效率的工作。
而對于邁瑞醫療這樣的醫療器械企業來說,以“深圳速度”的進行產品的研發和迭代,全天候的服務響應,并不能解決醫療資源的匱乏問題。但“普及高端科技,讓更多人分享優質生命關懷”依然是邁瑞的使命。
尾聲
1948年,NHS設立之初,就奠定了“普適性”的核心價值觀——為所有居民提供全面、統一水平的醫療服務,無論他們的背景、社會地位或經濟狀況。我國醫療改革當中的三級診療體系也借鑒了NHS的先進經驗。
《泰晤士報》在世紀之交曾做過一項調查,在回答“你認為政府在20世紀影響英國人生活的最大業績是什么”時,46%的人認為是NHS,18%的人認為是福利制度的建立,15%的人認為是二戰的勝利。
建立一個優秀的醫療體系,難度約等于打贏三次世界大戰。
但現階段,再優秀的醫療體系也解決不了醫療行為的不可能三角:高質量,低價格,易獲得。
AI醫療的發展或許并不能解決這個問題,但每一次的技術進步都在緩解這個問題。比如,把醫護人員從重復的案頭工作中解放出來,自然就能有更多的精力關注病人。
邁瑞醫療對于創新的不懈追求和努力,正如人類對于健康的追求一樣——沒有終點。
作者:王佳悅
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責任編輯:王佳悅
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