安信證券 李敬雷

　　全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議7月23日至24日在北京召開(kāi)。國(guó)務(wù)院決定，從2007年起在有條件的省份選擇2到3個(gè)城市開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，2008年擴(kuò)大試點(diǎn)，爭(zhēng)取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上，2010年在全國(guó)全面推開(kāi)，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群主要針對(duì)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的：中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。費(fèi)用支出堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，用于參保居民的住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出。

　　點(diǎn)評(píng):

　　第三大醫(yī)保體系建立，全民醫(yī)保序幕拉開(kāi)。繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(試點(diǎn))相繼建立以后，目前沒(méi)有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。此次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作開(kāi)始，表明我國(guó)的醫(yī)療保障制度從覆蓋面上已經(jīng)健全，通過(guò)試點(diǎn)工作的不斷推進(jìn)，全民醫(yī)保的序幕已經(jīng)拉開(kāi)。

　　政府支出增加，擔(dān)負(fù)起基本醫(yī)療保障的責(zé)任。與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度類(lèi)似，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)仍然堅(jiān)持在居民繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，政府給與補(bǔ)貼。對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上，對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助。對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。此種籌資方式，將彌補(bǔ)以往

醫(yī)療體制中政府投入不足的弊端，政府擔(dān)當(dāng)起了基本醫(yī)保的責(zé)任。

　　醫(yī)保體系的建立與完善對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的機(jī)會(huì)。醫(yī)保體系的建立是醫(yī)療體系改革的重要一環(huán)，改革將為醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)會(huì)：

　　第一，醫(yī)保覆蓋面的逐步完善，將刺激醫(yī)療衛(wèi)生的需求。

　　我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率始終不高，其中"城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)"覆蓋人口1.4億(國(guó)務(wù)院辦公廳，2006年)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也只有3.96億人參加，占農(nóng)業(yè)人口的44.7%(

衛(wèi)生部，2006年)。由于缺乏有效的醫(yī)保體系，使得全國(guó)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求無(wú)法轉(zhuǎn)為有效需求，醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)處于低水平狀況。而隨著醫(yī)保體系的不斷完善，醫(yī)保覆蓋面的不斷擴(kuò)大，以往"有病不醫(yī)，大病小醫(yī)"的狀況將會(huì)得到解決。全民的醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)也將隨著醫(yī)保體系的健全而不斷釋放，這將是整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的福音。

　　第二，政府衛(wèi)生投入不斷增加，將支持醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

　　分析過(guò)去我國(guó)醫(yī)療體制的弊病，主要原因在于政府投入不足。發(fā)達(dá)國(guó)家在公共衛(wèi)生的支出一般占GDP的10%，而我國(guó)不足3%。但是最近的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展"十一五"規(guī)劃綱要》提出"堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)"，此舉意味著政府將加大公共衛(wèi)生支出。2007年，中央財(cái)政安排醫(yī)療衛(wèi)生支出312.76億元，比上年增加145.36億元，增長(zhǎng)86.8%。在新農(nóng)村合作醫(yī)療方面，提出試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國(guó)80%以上的縣(市、區(qū))。而此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)，政府仍然給出了補(bǔ)助方案。相信隨著各項(xiàng)醫(yī)保試點(diǎn)的推進(jìn)，政府不斷投入的資金，將為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供支持。

　　第三，在與醫(yī)保相配套的改革中，行業(yè)龍頭企業(yè)將獲益。

　　醫(yī)保體系的建立，必然要有相應(yīng)的配套措施保障其順利推行，這主要通過(guò)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行各環(huán)節(jié)出臺(tái)各項(xiàng)具體政策來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的統(tǒng)籌、醫(yī)療費(fèi)用的控制、藥品質(zhì)量的監(jiān)管等等。我們認(rèn)為，在政府統(tǒng)籌的大背景下，有實(shí)力的行業(yè)龍頭企業(yè)，將依靠其規(guī)模化、專(zhuān)業(yè)化等優(yōu)勢(shì)，從醫(yī)保體系的建設(shè)及醫(yī)療體系的改革中獲益。

　　第四，生產(chǎn)基本用藥的企業(yè)，獲得發(fā)展機(jī)會(huì)。

　　居民醫(yī)療保障，關(guān)注的是居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，政府的資金支持也將主要投向基本醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。例如：疾病的預(yù)防與檢測(cè)(疫苗、試劑生產(chǎn)企業(yè))，基本用藥生產(chǎn)企業(yè)，基本的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等等，這些領(lǐng)域的相關(guān)企業(yè)將獲得發(fā)展機(jī)會(huì)，值得關(guān)注。

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