“對于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，我擔(dān)心由于服務(wù)力量不足、專業(yè)水平不高、服務(wù)態(tài)度不好，讓老百姓在這個(gè)過程中覺得看病更麻煩了，這就沒有把政策和制度的效果完全體現(xiàn)出來。”——胡曉義

　　商報(bào)訊（記者 鄧琳）醫(yī)療服務(wù)中亂開藥、亂收費(fèi)問題的出現(xiàn)，很多人將我國醫(yī)保制度不完善列為成因之一。記者從昨天國務(wù)院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，勞動(dòng)保障部現(xiàn)已出臺(tái)“三、二、一”措施，以遏制醫(yī)療亂收費(fèi)。

　　據(jù)了解，這個(gè)“三、二、一”措施具體內(nèi)容為：“三”是要訂3個(gè)目錄：

醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；“二”是兩個(gè)定點(diǎn)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店通過服務(wù)協(xié)議的方式進(jìn)行監(jiān)督；“一”就是改革、改進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，把現(xiàn)在主要是按照項(xiàng)目付費(fèi)改為按病種付費(fèi)。

　　“這是一個(gè)很大的系統(tǒng)工程，需要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。”勞動(dòng)保障部副部長胡曉義在談到解決醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的亂開藥、亂收費(fèi)問題時(shí)表示，同時(shí)他也認(rèn)為，通過普遍地建立包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的醫(yī)療保障制度有助于這個(gè)問題的緩解。

　　目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查、亂收費(fèi)、亂開藥已成為一種普遍現(xiàn)象，而過度診療之所以杜絕不了，也是由于一般的病患者沒有相應(yīng)的專業(yè)知識和信息的不對稱，很難對醫(yī)療服務(wù)的合理性和有效性做出評價(jià)。“這個(gè)藥到底應(yīng)不應(yīng)該用？這個(gè)檢查是不是應(yīng)該做？患者個(gè)人很難做出評價(jià)和選擇。”胡曉義說。很多業(yè)內(nèi)專家都在不同場合表示，

醫(yī)院和醫(yī)藥的管理跟不上都凸顯了醫(yī)療保險(xiǎn)制度不完善的現(xiàn)狀。

　　對此，胡曉義認(rèn)為，建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這就包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以及剛剛啟動(dòng)試點(diǎn)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并通過多種形式對醫(yī)療服務(wù)的行為加以制約和引導(dǎo)，可以使群眾的繳費(fèi)和政府的補(bǔ)貼得到正確而有效的使用。

　　“這主要因?yàn)槭钦�府設(shè)立的非盈利醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在管理，它可以代表全體參保者的利益參與對醫(yī)療服務(wù)的管理和監(jiān)督，從而改變亂開藥、亂收費(fèi)等不規(guī)范的醫(yī)療行為。”胡曉義說。

　　商報(bào)記者 暴帆/攝