紅包收入差別30倍 死心眼海歸醫生親歷金錢考驗(3)

　　我自己知道，我在藥上，做的是問心無愧，但是也不是一點好處都沒有過。至少在來上海之前，拿他們的錢來上海開了兩次會。醫藥代表為了醫生多開藥，一般都要在所在城市開個藥物推廣會，請各大醫院的科主任或相當于這一級別的醫生參加。參加后一般是吃頓飯或者給你一點交通費。我當主治醫師的時候參加過幾次，那時候多數給50元，后來就不大去了，有了請貼就交給下面的小醫生或研究生，他們實在是生活的很苦(現在上海的研究生好像每月只有200多元的生活費)。聽說現在的藥介會以100元居多，偶爾有給200元的。

　　但是我還是收過病人的紅包，雖然不是很多，也失去說別人的資格。只想對大家說，你的親友就診時送不送紅包，對醫師處理好不好一點關系都沒有，唯一區別是服務態度會有所不同。手術其實都是一樣的做。我收時堅持四項原則：窮人、絕癥患者、很要好的同事和領導介紹來的病人不收。但恰恰是后三種人構成了送紅包的主體。農村來的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，還有送幾十元的。我也來自農村，于心不忍。至于后面的幾類，收了之后麻煩事很多，你就象他家的奴隸。我不愿意這樣，不收的話，半夜里他打電話過來，我牛氣十足：明天再說！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆做愛，也得停下來，他跟你說個沒完。從送紅包的大小也可以看出各行業的污染程度：我在廣東時，有個法官送了兩千，他唯一的要求就是要我幫他母親出院，不要做手術了(也是可做可不做的那種)！另外，有一個中級法院副院長結婚多年，他老婆看了好多醫生都還是生不出孩子，我幫他們介紹了一個很優秀的婦科醫生，生了孩子后，他送了我一臺洗衣機，一直用到現在，蠻好的。這是我從醫以來收受的最大紅包，而且沒有任何風險！真的是使我感到非常意外。我的專業屬于大眾化的那種，2000元以上的紅包在廣東那么黑的地方也是很罕見的，手術的病人反而沒有給過這么大的。

　　據我所知，對醫生，大家有很多誤解。我在內地的時候，大家把廣東的紅包描繪成遍地黃金，但是等我去了之后，才發現紅包是有，但是不是送給我的，而主要是送給當地會講粵語的醫師的。在來上海之前，朋友也把上海描繪成紅包的樂土，但是到了之后，才發現完全不是那么一回事。所以局外人的感覺與局內人的感覺相差很大。我在上海的這家醫院，也是三甲，但是送紅包的人很少。請吃的也有，但是我吃不慣本地菜，基本上都拒絕。

　　廣東中山大學腫瘤醫院的院長對人說他們的收入人均8000元，我估計不是收入，而是人均勞動力成本。我所在的醫院院長就多次說過，我們醫院的平均收入是7萬，比瑞金還高，大家聽了笑笑，誰也沒當真。我去年還是老副高，愛人是主治醫師，我們的人均絕對應該在平均以上，但我們算了一次(連值班補貼都算進去了)，兩人加起來才剛好10萬。其他人的感覺也是沒這么多。后來我們遇到一個搞財務的，問了之后才知道院長所說的“人均收入”，應該是“人均勞動力成本”，除工資獎金外，還包括四金(去年大約占工資總支出的12%，而且每年都在上漲)、醫療事故保險，“引進”我這樣的所謂人才、退休老同志的補貼等等，還有工會等發的降溫費啊等等什么的，這些都是看不見、到不了你的卡上的。有接近25%的成本是看不到的，歷史久的醫院更高。院長們為了吸引所謂的人才，對收入一般都吹的

　　我所知道的縣級醫院的情況

　　前兩次所談的醫生收入，講的比較寬范。大家已經有了個大概的估計。現在談談我所知道的縣級醫院幾個醫生的收入。我平時與縣級醫院的醫生接觸不多，因為進修的醫生多數來自地市級醫院。不過，今年4月底，家父以80高齡、肺功能中度損害接受前列腺手術，住進當地縣級醫院。本來早就要做手術的，但是老頭怕死在上海，說什么也不愿意在上海做。當地的醫生又不敢收，我就請了在當地縣級醫院工作的校友張羅，收進去后請我同學去做電切，效果很好。在請他吃飯的時候，順便請了在那里工作的幾位校友做陪，聊了一下。

　　我家鄉位于中部，是所謂的魚米之鄉。這在幾十年前代表富庶，而現在卻正好代表貧窮與落后。不過，我看市政建設等設施都還不錯。基本上代表了中部中等地區的水平。我有個同學是內科醫生，在醫院做副院長，不過我回去的時候他正好出差在外，沒有見著。低我一年的一個在做骨科主任，低我兩年的一個在做病理，高中的一個同班同學上的是醫學專科，現在是檢驗科主任。他們三人的職稱現在都是副主任醫師。工資收入大家都差不多，1100多元吧。

　　在這三人中，混的最好的當然是骨科主任。他住的老丈人的公房(法院系統的)，老婆是藥劑科的，沒有文憑。據他說兩人收入在當地算是不錯，患者95%以上是農民，所以大家送錢的很少，幾乎沒有。即使有，也就給個100元左右，算是很大的了。偶爾遇到車禍，車主希望早點給治療好，會給的多點，有三五百元的。不過，農民都很樸實，送臘肉、請去釣魚、大米、香油等等土特產品都有送，還有送雞的。 “東西是吃不完的，你想要就到我宿舍去拿，還有幾壺油”。他調侃了我一句。縣城也有人開始買小車了，他說他還買不起。據他后來私下告訴我，平均下來，一年的收入在2萬多元，三萬不到，在當地不錯。但他愛人就那么一點工資，幾乎沒有什么獎金，科里的頭兒也許有點回扣，但是輪不到他愛人那級別。

　　做檢驗科主任的那同學，由于沒有考上大學，與我總有點隔閡，所以一直說不上知心話。從來沒有家屬人請他吃飯。所有試劑銷往農村時，價格本身都很低，所以回扣也拿不到。不過，他愛人在銀行，生活還過得不錯。

　　那個做病理的仁兄最慘。他愛人是護士，兩人在醫院都屬于低階層，紅包、回扣、請吃絕對是奢望。好在每天的病理工作量不大，下面有兩技術員。他每季度(不是每月！)的獎金是300多元，生活得很慘。他弟弟沒有上過大學，也沒有職業，開了個很小的雜貨店。他每周抽2天到省城去進貨，他弟弟照看店子，既解決了弟弟的就業問題，又還能補貼一點家用。他跟我說了好幾次，問我能否幫他在外找個好點的單位。我實在是很矛盾，一是我自己本身混的不好，沒有一官半職，二是他的水平，由于沒有受過很正規的畢業后培訓，怕弄出來之后承擔不起那個責任，所以我一直沒有幫他。他后來也就不再要求我了。對于醫院下層的這種人的生活，局外人一般是無法理解的。

　　還有一位朋友的愛人，在鄰縣縣城的第三醫院婦產科做主任。醫院有三百多人，其實就相當于鎮衛生院或中心醫院，想請我介紹到好點的醫院去進修。我也順便問了一下她的收入情況。由于她所在醫院上面還有三座大山：縣中心醫院、縣婦幼保健院和縣第二醫院，所以她所在的那醫院效益不好。談到收入，她說，大概一年可以拿個1萬多吧。從穿著上看，我相信她沒有說謊。說缺醫少藥是農村，縣城基本上一不缺醫，二不少藥，但是大家的收入就這狀況。