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新浪財經

保單復效僅針對長期險

http://www.sina.com.cn 2007年07月13日 08:08 大洋網-廣州日報

  一份壽險保單的繳費期往往長達十年、二十年,在漫長的繳納期內有些保戶可能會因為種種原因不能及時繳費,導致保單“斷供”,成為失效保單,前幾年的保費都打了水漂。其實,對于這些失效保單還是有機會挽救的,那就是申請保單復效。但保險專家提醒,保單復效也要符合一定的條件,保戶應事先了解清楚。

  保險案例

  文/本報記者 史麗萍

  所謂保單復效,就是在保險合同中止兩年期限內,保戶與保險公司對恢復保險合同進行協商并且達成一致協議。如果兩年后還沒有向保險公司申請復效的,保單就將徹底“死亡”,保險公司會按照保單具體情況退還現金價值給投保人。

  不過,保單復效也是有成本的,特別是健康險因為牽涉到觀察期、健康狀況等問題,可能面臨加費,甚至出險仍可能得不到理賠等情況。

  另外,辦理復效保戶不僅要補交所欠繳保費,還需繳納復效利息,復效利息從保單交費對應日算起,按天計算。

  案例一:健康變差復效加費

  季先生五年前投保了一份重大疾病保險,每年2月1日是繳費期。但今年初,季先生忙著喬遷新居,將繳費的事忘在腦后了,而搬家后也沒有及時通知保險公司,自然也沒有收到保險公司寄送的繳費通知單。兩個多月后,季先生無意中翻出保單,一看早已過了60天繳費寬限期,于是趕緊提出復效申請。

  但在補辦保單手續的同時,保險公司也要季先生先做一次體檢。體檢后,季先生收到保險公司的“加收保險費通知書”,原來季先生被查出甘油三酯、血壓偏高,因此每年要增加將近400元保費。

  【提醒】辦理保單復效時,如果被保險人的健康狀況或工作情況有所變動,保險公司將重新核定風險等級和費率。

  案例二:復效也有觀察期

  黃英三年前投保了一份終身險,同時附加了一份住院醫療險。去年底忘了繳納續期保費導致保單失效,直到今年2月份才想起來并到保險公司辦理了復效手續。

  今年5月份,黃英因突發急性膽囊炎住院治療了一個星期。事后,她向保險公司索賠但遭到拒絕,理由是她住院時尚處于90天的觀察期內,不在理賠范圍。黃英為此非常不解:不是初次投保才有觀察期嗎?自己辦理的保單復效,怎么還有觀察期呢?

  【提醒】復效僅針對長期險,附加險通常都是保險期間為一年的短期險,不存在復效問題。因此,黃英的住院醫療險屬于重新投保,要從投保時起重新計算觀察期,觀察期內發生疾病,保險公司不負責賠償。

  案例三:復效續保遭拒

  盛先生是一家外企主管,去年被派往國外學習,其間因繳費賬戶中的余額不足,導致2004年11月投保的一份壽險和一份附加保證續保醫療險失效。

  不久前,盛先生從國外回來后就到保險公司辦理復效手續,保險公司審核后只同意長期壽險復效,原來的保證續保醫療險則不同意繼續承保。理由是2005年盛先生有過兩次因肺病住院的經歷。對此,盛先生難以接受:自己當初附加該險種時,正是看中其保證續保的功能,以求獲得長期保障,而現在竟然遭到拒保。

  【提醒】保證續保功能只能在保單正常生效情況下執行,即保險公司絕不能由于保戶患病住院而拒絕理賠責任。

  但盛先生未及時繳費已使附加險失效,短期險又不存在復效功能,只能重新投保,保險公司根據保戶的身體狀況有權決定是否承保。

  多種辦法避免保單失效

  ◆利用60天的繳費寬限期。

  ◆利用銀行自動轉賬。

  ◆在手機或日程表中設定繳費提醒。

  ◆變更地址、電話及時通知保險公司。

  辦理保單復效需哪些資料?

  保全業務申請書、健康告知書;投保人身份證明文件原件;保險單原件、最后一次交費單據;若委托他人辦理,須提供委托人親筆簽名的授權委托書及受托人身份證明文件原件。

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