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三、專項(xiàng)審計(jì)和審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的主要問題
2004年，圍繞加強(qiáng)宏觀調(diào)控，維護(hù)群眾根本利益，提高財(cái)政資金使用效益，審計(jì)署統(tǒng)一組織對(duì)部分高校和醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、科技經(jīng)費(fèi)、水利建設(shè)資金、重點(diǎn)流域水污染防治資金、退牧還草項(xiàng)目、縣鄉(xiāng)公路改造工程以及糧食風(fēng)險(xiǎn)基金、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)補(bǔ)助資金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)和審計(jì)調(diào)查。發(fā)現(xiàn)的主要問題是：有些資金管理不嚴(yán)，使用不合規(guī)，影響相關(guān)政策目標(biāo)的
實(shí)現(xiàn)；有的項(xiàng)目進(jìn)展緩慢，資金使用效益不高；有些方面政策落實(shí)不到位，損害群眾切身利益的問題依然存在。
(一)審計(jì)和調(diào)查18所中央部屬高校2003年度財(cái)務(wù)收支情況表明，近年來教育部等部門及各高校認(rèn)真貫徹教育法，不斷加大教育投入，推進(jìn)高校改革，高等教育呈現(xiàn)出快速發(fā)展的勢頭。但違規(guī)和不規(guī)范收費(fèi)仍然存在，基本建設(shè)負(fù)債增長較快，有些院校財(cái)務(wù)管理比較混亂。2003年這18所高校收取未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)修費(fèi)、MBA學(xué)費(fèi)等64 427萬元，國家明令禁止的費(fèi)用6 010萬元，自行設(shè)立輔修費(fèi)、旁聽費(fèi)等7 351萬元，超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍收費(fèi)的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)等5 219萬元，強(qiáng)制收取服務(wù)性、代辦性收費(fèi)3 284萬元，重修費(fèi)、專升本學(xué)費(fèi)等554萬元，共計(jì)8.68億元，比上年增長32%，占當(dāng)年全部收費(fèi)的14.5%。從審計(jì)情況分析，部分高校在招生入學(xué)這一環(huán)節(jié)中違規(guī)和不規(guī)范收費(fèi)的現(xiàn)象尤為嚴(yán)重。
不少高校大規(guī)模進(jìn)行基本建設(shè)，造成債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重。截止2003年末，18所高校債務(wù)總額72.75億元，比2002年增長45%。其中基本建設(shè)形成的債務(wù)占82%。
審計(jì)還發(fā)現(xiàn)14所高校未將科研收入、收費(fèi)、投資收益等6.16億元作為收入管理，有的甚至滯留在所屬單位坐收坐支。有些科研課題經(jīng)費(fèi)管理不規(guī)范，截止2003年末，13所高校有17397個(gè)科研課題已結(jié)題但未按規(guī)定結(jié)賬，結(jié)存資金3.69億元仍分散滯留在已結(jié)題項(xiàng)目，未發(fā)揮效益。部分校辦企業(yè)管理不嚴(yán)，違法違規(guī)問題較為嚴(yán)重。如清華大學(xué)所屬北京清華陽光能源開發(fā)有限責(zé)任公司原總經(jīng)理在1995年至2003年3月間，授意公司財(cái)務(wù)人員隱瞞銷售收入，私設(shè)“小金庫”2 138萬元，并以發(fā)放獎(jiǎng)金、對(duì)外投資和支付合作方紅利等名義支取大量現(xiàn)金。
(二)審計(jì)和調(diào)查衛(wèi)生部及北京市所屬10家醫(yī)院2003年度財(cái)務(wù)收支及相關(guān)藥品、醫(yī)療器械購銷情況表明，各醫(yī)院努力克服“非典”疫情帶來的影響，積極改善財(cái)務(wù)狀況，基本保證了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，但群眾看病貴的問題尚未得到妥善解決。這10家醫(yī)院2003年平均每門診人次收費(fèi)307元，比上年增長8.8%；每病床日平均收費(fèi)1 006元，增長10.9%。造成這一問題的主要原因：
一是一些醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)虛報(bào)成本，造成一些藥價(jià)虛高。按現(xiàn)行規(guī)定，政府定價(jià)藥品的零售價(jià)由有關(guān)部門以生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)的成本為基礎(chǔ)，按規(guī)定比率加價(jià)核定。但隨機(jī)抽查5家藥廠的46種藥品，有34種制造成本申報(bào)不實(shí)，平均虛報(bào)1倍多。隨機(jī)抽查10家醫(yī)院2003年銷售給患者的105種藥品發(fā)現(xiàn)，因企業(yè)虛報(bào)其中一些藥品的生產(chǎn)成本導(dǎo)致患者多負(fù)擔(dān)1 052萬元，占醫(yī)院實(shí)際收費(fèi)3 744萬元的28%。
二是醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)層層加價(jià)，牟取暴利。抽查6類35種進(jìn)口一次性醫(yī)療器械，最終賣給醫(yī)院的價(jià)格平均為報(bào)關(guān)價(jià)的3.34倍。例如用于心臟手術(shù)的某規(guī)格球囊，報(bào)關(guān)價(jià)為每個(gè)496元，一級(jí)代理商批發(fā)給二級(jí)代理商時(shí)達(dá)到3 600元，二級(jí)代理商再轉(zhuǎn)手賣給醫(yī)院時(shí)驟升到7 000元，兩次倒手加價(jià)13倍多。
三是醫(yī)院采購中收取折扣、回扣現(xiàn)象比較普遍，直接或間接加重患者負(fù)擔(dān)。據(jù)查，2001年以來10家醫(yī)院收取藥品和醫(yī)療器械廠商等支付的各類折扣、回扣等約3億元。由于醫(yī)院未將這部分資金用以抵消藥品和醫(yī)療器械售價(jià)，而是大部分作為醫(yī)院盈利或用于購置設(shè)備等支出，最終還是增加了患者的負(fù)擔(dān)。除醫(yī)院外，有關(guān)個(gè)人索取和收受回扣的現(xiàn)象也屢禁不止。
四是有些醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)，增加了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。審計(jì)抽查10家醫(yī)院2003年至2004年8月的部分醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)違規(guī)向患者多收費(fèi)1 127萬元。其中，醫(yī)療檢查多收費(fèi)825萬元，藥品多收費(fèi)302萬元。
(三)審計(jì)科技部、中國科學(xué)院、國家自然科學(xué)基金委員會(huì)及45個(gè)下屬單位，并延伸審計(jì)其他9個(gè)科研單位的科技經(jīng)費(fèi)管理使用情況表明，隨著科技體制改革的不斷深化，國家財(cái)政加大了對(duì)科技的投入，科研機(jī)構(gòu)整體實(shí)力得到增強(qiáng)，但科技經(jīng)費(fèi)管理和使用方面還存在一些問題。
一是轉(zhuǎn)移和擠占挪用科技經(jīng)費(fèi)問題較為突出。2個(gè)部門、45個(gè)科研單位轉(zhuǎn)移、擠占挪用科技經(jīng)費(fèi)等6.69億元，主要用于基本建設(shè)、對(duì)外投資、人員經(jīng)費(fèi)等。其中13個(gè)單位將3.27億元科技資金等違規(guī)出借、對(duì)外投資和投入股市，有的難以收回。1998年，科技部原中國生物工程開發(fā)中心項(xiàng)目管理不規(guī)范，使用科研經(jīng)費(fèi)800萬元，與民營企業(yè)共同開辦公司，目前該公司已累計(jì)虧損1 760萬元。
二是有些課題和項(xiàng)目預(yù)決算編制不真實(shí)，科研成本核算不規(guī)范。13個(gè)單位虛編課題預(yù)算等3.63億元；16個(gè)單位虛報(bào)課題和項(xiàng)目支出決算1.3億元；20個(gè)單位對(duì)已完成課題不按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余經(jīng)費(fèi)2.09億元。
(四)審計(jì)和調(diào)查水利部及長江水利委員會(huì)等7個(gè)流域機(jī)構(gòu)和湖南、湖北等15個(gè)省(區(qū)、市)水利建設(shè)資金管理使用情況，審計(jì)資金總額716.46億元，占同期全國水利建設(shè)總投資的77%；查出滯留資金35億元、其他違規(guī)金額近14億元，占審計(jì)資金總額的7%。審計(jì)情況表明，在黨中央、國務(wù)院的高度重視下，水利建設(shè)投入大幅增加，大江大河的防洪抗旱能力明顯增強(qiáng)。但部分項(xiàng)目建設(shè)效果較差，違規(guī)占地等侵害農(nóng)民利益的問題比較突出。
一是有三分之一的項(xiàng)目未按期建成，有些項(xiàng)目存在質(zhì)量隱患。審計(jì)抽查354個(gè)項(xiàng)目，其中有109個(gè)未按計(jì)劃建成；有21個(gè)存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷。山西省2003年應(yīng)完工的20座病險(xiǎn)水庫加固工程，因地方配套資金不到位，實(shí)際僅完成8座，而且其中7座未達(dá)到設(shè)計(jì)要求，難以實(shí)現(xiàn)防洪供水等預(yù)期目標(biāo)。
二是部分水利建設(shè)資金被滯留、擠占挪用和損失浪費(fèi)。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，截止2003年底，水利部及7個(gè)流域機(jī)構(gòu)滯留資金13.85億元，15個(gè)省級(jí)水利機(jī)構(gòu)滯留資金22億元，兩項(xiàng)合計(jì)占當(dāng)年水利建設(shè)資金總額的11%。黃河下游治理、懷洪新河續(xù)建工程等10個(gè)水利項(xiàng)目共結(jié)存閑置中央水利建設(shè)資金24億元，部分資金閑置長達(dá)5年，投資效益難以發(fā)揮。1998年至2003年，陜西省財(cái)稅部門從籌集的水利基金中提取業(yè)務(wù)費(fèi)1.22億元，占全省同期征收水利基金總額的10%，大多用于發(fā)放職工補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金。
三是違規(guī)征地、拖欠工程款和農(nóng)民征地補(bǔ)償款問題嚴(yán)重。審計(jì)抽查186個(gè)項(xiàng)目，有25個(gè)項(xiàng)目違規(guī)征地28.7萬畝，有9個(gè)項(xiàng)目拖欠征地補(bǔ)償款和農(nóng)民工工資3.71億元。一些工程向農(nóng)民支付的土地補(bǔ)償、安置補(bǔ)助、地上附著物和青苗補(bǔ)償費(fèi)用等，明顯低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。一些地方在工程建設(shè)中還違規(guī)讓農(nóng)民無償投勞以抵頂?shù)胤秸畱?yīng)配套資金。如淮河干流陳族灣大港口圩區(qū)治理工程概算總投資2.13億元，中央與省級(jí)資金全部到位，而市縣配套的1 070萬元，全部讓農(nóng)民無償出工抵頂。
(五)太湖、淮河、海河、遼河重點(diǎn)流域水污染防治資金審計(jì)情況。“十五”期間，國家為造福于民，加大了“三河一湖”水污染防治工作力度，共安排1460個(gè)項(xiàng)目，計(jì)劃總投資1 076億元。這次審計(jì)查出違規(guī)問題金額23.68億元，占審計(jì)資金總額的6%。突出問題是，一些地方水污染防治項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展緩慢，如無改進(jìn)將難以如期發(fā)揮效益。截止2003年底，審計(jì)的12個(gè)省(區(qū)、市)856個(gè)項(xiàng)目中有425個(gè)未開工，占49%。河北、安徽、內(nèi)蒙古、山西、吉林5省(區(qū))的投資完成率均低于15%。12個(gè)省有15.66億元重點(diǎn)流域水污染防治資金被擠占挪用于其他工程、辦企業(yè)、出借或建房買車等，影響項(xiàng)目建設(shè)。抽查78個(gè)已建成的污水處理廠，有60個(gè)因配套建設(shè)滯后或運(yùn)行資金不足，不能滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，污水處理能力閑置；有9個(gè)處理后的污水長期不達(dá)標(biāo)。
(六)16個(gè)省(區(qū)、市)縣際和農(nóng)村公路改造工程審計(jì)調(diào)查情況。縣際和農(nóng)村公路改造是黨和政府為促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改善農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)條件而采取的具體措施。審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分地方將國道、省道項(xiàng)目納入農(nóng)村公路改造范圍，如新疆、貴州、四川、山西、安徽5省(區(qū))將中央補(bǔ)助資金41.02億元用于9千多公里國道和省道改造。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，工程建設(shè)中，拖欠工程款和征地補(bǔ)償費(fèi)，損害群眾利益的問題比較突出，一些地方政府未按規(guī)定向農(nóng)民支付征地補(bǔ)償費(fèi)用。部分省(區(qū))在公路建設(shè)中超越自身承受能力，大量向銀行借款，還本付息困難。
除以上各項(xiàng)外，2004年審計(jì)署還組織對(duì)5省(區(qū))退牧還草項(xiàng)目、8省(區(qū))糧食風(fēng)險(xiǎn)基金、7省(區(qū))88戶關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)中央補(bǔ)助資金的管理使用情況等進(jìn)行了審計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)的突出問題是：有的退牧還草項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容安排不盡合理，投資效益不高；有的補(bǔ)助飼料糧發(fā)放不及時(shí)，損害農(nóng)牧民利益。一些地方糧食儲(chǔ)備制度落實(shí)不到位，糧食儲(chǔ)備嚴(yán)重不足；糧食企業(yè)財(cái)務(wù)掛賬消化緩慢，掛賬數(shù)額居高不下。國家關(guān)于關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)的政策措施在一些地方未完全落實(shí)到位，一些已實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)的煤礦和有色金屬礦山企業(yè)仍在繼續(xù)開采，存在嚴(yán)重的安全隱患；部分關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工安置不到位，社會(huì)職能未按規(guī)定移交。
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