本報記者 張敏
見習記者 張安
2月21日，北京市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），對63項醫療服務價格項目進行規范調整，其中對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價。同時，《通知》指出，為實施積極生育支持措施，通過組織專家論證，在費用可控、確保醫保基金可承受的基礎上，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。新政策將于3月26日正式落地。
受此消息影響，當日午后，多家相關上市公司股價大幅拉升，其中康芝藥業、達嘉維康漲停。
有業內人士向《證券日報》記者表示，未來該政策有望在全國鋪開。
首進醫保
近年來，隨著二孩、三孩等配套政策密集出臺，人口問題持續受到國家高度關注。輔助生殖技術納入醫保將給最想生育的人群以更多的保障。
“這一政策的發布顯示了國家大力鼓勵生育的決心。”輔助生殖（試管嬰兒）醫療機構、醫保定點單位北京家圓醫院院長廖希興奮地向記者表示。“嘗試做輔助生殖技術的人群，是有強烈生育意愿的人群。做輔助生殖有個特點：是做一次成功率有限，沒成功的需要繼續嘗試，但是這樣一再治療，會增加患者經濟負擔。國家之所以此前沒有將輔助生殖技術項目納入醫保，應該也是因為考慮到費用太高。對老百姓來說，這是一個很好的福利，能減輕老百姓的負擔，增加他們嘗試輔助生殖的機會，增加成功生育率。”
2月21日，平安證券發布的研報認為，北京此次將16項輔助生殖項目納入醫保后未降價：此次納入醫保的項目有體外授精胚胎培養、囊胚培養等十六個項目。其中2項是IUI（人工授精）的項目，1項是二代IVF（試管嬰兒）的項目，3項是三代IVF的項目，其余則為胚胎儲存等項目。
“通過對比，我們發現納入醫保后，這16個項目與之前的價格沒有變化。我們認為，輔助生殖體現了醫生的技術與服務價值，因此對于核心的技術服務環節，降價風險有限。目前我國IVF單周期平均花費約為3.5萬元至4.5萬元（不包括三代），此次進入醫保，醫保覆蓋約8000元至11000元。國家近期鼓勵生育的政策頻出，我們認為未來輔助生殖項目有望在更多地區納入醫保支付。”平安證券指出。
但北京將輔助生殖納入醫保報銷之后，后續會不會有更多的地方跟進？
曾有全國人大代表提出“關于‘不孕不育癥’輔助治療納入國家醫保提高人口增長的建議”。對此，國家醫療保障局曾于2021年9月15日在《國家醫療保障局對十三屆全國人大四次會議第5581號建議的答復》中表示，醫保部門已將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍。同時，在診療項目方面，將指導各地立足“保基本”的定位，在科學測算，充分論證的基礎上，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付范圍。
此外，今年有網友在人民網領導留言板提出“請求不孕不育納入醫保，請求輔助生殖納入醫保”，對此，河南省醫療保障局回應稱：“在當前情況下，基本醫療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫療保障，著力滿足基本醫療需求，還沒有能力將支付范圍擴大到輔助生殖類項目。”
滲透率有望提升
根據沙利文的數據，到2023年我國不孕不育的人群占比將達到18%。港股上市公司錦欣醫療發布的招股說明書顯示，2017年中國大約有4770萬對不孕癥夫婦，預期于2023年將增加至約5620萬對。2017年，約有527000名患者在中國接受輔助生殖服務，預期將于2023年增長至約956000名，復合年增長率達到10.4%。
與美國相比，我國輔助生殖技術的滲透率較低。
對此，私募排排網研究員包金剛向本報記者表示：“目前我國輔助生殖行業滲透率較低，僅為8%左右（美國超30%），其中的一個主要原因就是費用較高。以IVF為例，單周期平均價格為3.5萬元左右，35歲以下的女性做超過1次周期的比例為43%，但35歲至39歲女性的對應比例達61%，2次周期就達7萬元，價格高昂。如果將輔助生殖項目納入醫保，可以降低患者的經濟壓力，有利于增強患者治療意愿。”
同花順數據顯示，2月21日，37家輔助生殖概念股中，有35家上漲。其中達嘉健康、康芝藥業、思創醫惠、共同藥業、悅心健康、漢商集團等漲幅超10%。
對此，廣州圓石投資醫藥行業首席研究員李益峰向記者表示，輔助生殖納入醫保體系后，行業滲透率提高有望加速。從供給端來看，私立醫院市場占比僅為10.71%。隨著需求增加，將推動整個輔助生殖市場進行擴容。而公立醫院容納有限，后續私立醫院有望迎來窗口期，可通過增值服務來吸引客戶。從產業鏈來看，輔助升值的上游——醫療機械或將成為黃金賽道。
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