按照醫保規定，患者必須拿著蓋了章的醫保外購處方到藥店買藥，才能“報銷”。然而，記者歷時三天、奔波了6家醫院，卻無緣見到一張傳說中的外購處方。

　　在各家醫院，醫生一聽到患者提出開醫保外購處方的要求，馬上毫不猶豫地表態：不給開，而且絲毫“沒得商量”。

　　不約而同

　　一口回絕病人要求

　　按照北京市醫療保險的有關規定，參保人員想要到醫保定點零售藥店購買藥品，必須持加蓋定點醫療機構外購章的醫療保險專用處方。

　　3月18日至20日，記者走訪了5家三甲醫院和1家社區衛生服務中心，掛號就診，目的只有一個：請醫生開一張醫保處方，并去醫院醫保辦加蓋一個外購章。但記者發現，掛號、排隊候診、就診這些流程進展得都非常順利，但一提到想開醫保外購處方，不管是親自體驗的記者，還是記者跟隨的患者都遭到了醫生和醫院醫保辦的一口回絕。

　　3月18日10：40，記者跟隨患者梅爺爺來到海淀醫院心血管內科第3門診，梅爺爺拿出醫保藍本，請醫生為他開一個醫保外購處方，這位姓楊的醫生立即板起面孔說：“不行，我們醫院有藥，憑什么給你開啊！”

　　3月19日，在北京大學人民醫院三樓心臟中心第3診室，記者看到患者許女士提出要開醫保外購處方，“我們是三甲醫院，不給開！”一位姓馬的醫生回答得非常干脆。

　　同一天上午10點半，記者在朝陽醫院掛了一個中醫科的號，在看病間隙記者問醫生：能不能開一張醫保外購處方，去醫保定點藥店買藥？醫生同樣是非常干脆地一口回絕：“不行。”

　　3月20日，在常營社區衛生服務中心，記者提出外面藥價便宜，所以想開外購處方去定點藥店買藥，一名男醫生馬上反駁記者：“我們這兒都是零差率藥品，采購價一塊錢，我們賣的也是一塊錢，去外面藥店買藥還不如就在我們這里拿藥呢。”但當記者表示想開的藥品不在零差率范圍時，這名醫生“耍了個花槍”，他打發記者走：“我不清楚，你去問內科大夫”。但隨后記者來到另一個診室咨詢內科診室在哪里，工作人員告訴記者，剛才那名男醫生所在的診室就是內科診室。

　　一片好心

　　為病人省去麻煩

　　在6家醫院，醫生們回絕的理由驚人一致：醫院里有的藥必須在醫院拿藥，本院沒有的藥才給開外購處方。

　　3月19日上午，記者拿著醫生開的普通處方來到朝陽醫院二樓醫療保險部，咨詢能不能蓋“外購章”？桌上擺著幾個印章，但工作人員一口拒絕了記者蓋章要求，并且非常確定地告訴記者：“只有本院沒有的藥才能到外面藥店去買。”他還告訴記者，醫生在處方上寫明“外購”字樣的，醫療保險部才給蓋“外購章”。

　　同日下午2點，協和醫院門診辦公室工作人員告訴記者，醫院有醫保患者需要的藥品或同類藥品時，不給開外購處方，只有在醫師認為患者必須吃這種藥，而醫院又沒有這種藥的情況下，才可以開外購處方。醫保患者開完處方后，再到醫保辦公室蓋外購章。

　　海淀醫院也表示：醫院沒有對癥的藥品，才會考慮給醫保病人開外購處方。對此，該院門診辦公室工作人員給出的理由是：“醫院這樣規定，也是為了醫保病人考慮，這樣醫保病人就不用再到醫保定點藥店買藥了，省去了不少麻煩！”

　　嚴防死守

　　截留處方手段多樣

　　醫院不給患者開醫保外購處方，是否純粹是一片好心，要為病人減少麻煩呢？業內專家告訴記者，在目前醫、藥還沒有分家的情況下，藥品收入占醫院總收入的一半以上，這意味著醫院藥房和醫保定點藥店實際上已經形成了競爭關系，醫院當然不會將利益拱手讓給競爭對手。

　　事實上，各醫院不但對醫保外購處方“嚴防死守”，即使是對普通處方外流也設了不少卡。據業內專家介紹，通常醫院截留處方的辦法有：故意把字跡寫得很潦草，讓外人看不懂；使用代碼，讓患者拿出去也買不到藥；在處方中開具一些藥店很少或不經營的冷門藥品及輸液、針劑類藥品。

　　3月18日下午2點，記者在民航醫院就遇到了一份“天書病歷”。該院耳鼻喉科的醫生在給記者的病歷本書寫時字跡非常潦草，記者努力辨別了半天，也沒能認出來醫生所寫的診斷說明以及所開的藥品名稱。

　　看不懂病例，只好等著看處方吧。讓記者更奇怪的是，這位“天書”醫生壓根就不給患者開處方。在簡單地做了檢查后，這位醫生告訴記者可以先開點藥，然后她開始敲打鍵盤在電腦上開藥。開完藥后，醫生將病歷交給記者讓拿著就診卡直接去繳費拿藥。記者詫異地發現，醫生沒有處方給記者，診室里也沒有處方打印機，醫生說處方信息已經輸入就診卡。記者問：您能給我開一張手寫處方嗎？醫生回答說，我們醫院不允許用手寫處方。

　　醫院不允許手寫處方的說法，似乎有點兒說不通。根據《處方管理辦法》第二十八條，“醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方”。