困局

　　徐耀華女士三個月前被查出患有甲狀腺瘤，徐女士選擇了保守治療，但近3000元的治療費用，卻無法報銷。

　　“門診費報銷門檻高，而且好像還有累計的期限吧。”徐女士說，她這次看病有1800元的藥不在醫保范圍內，無法報銷。但還剩1000多元的門診檢查費等費用也無法報銷，她說，這筆錢不算小數目。

　　徐女士稱，到大醫院看感冒等常見疾病經常得花好幾百塊，而且費用一般都發生在門診，但門診費得累計達到2000元后，這個報銷的門檻有些高。“老百姓還是看不起病。”徐女士說，門診發生的費用很少一次就超過2000元，住一次院才可以及時報銷。“我同事的孩子感冒了，就不去醫院，自己給孩子買藥吃。”

　　徐女士說，現在的報銷手續太繁瑣，她說，幾年前她生完孩子發生的費用，就遭遇了繁瑣的報銷手續。向單位交報銷材料時，單位一定要醫院開具的出院小結，“單位要，醫生又不給開，說沒聽說過要這個的。”

　　回應：

　　北京市勞動和社會保障局醫保中心負責人表示，今年將著重改善在職職工基本醫療保險。其中，擬將職工基本醫療保險門診報銷起付線降低200元。對于市民反映，報銷手續繁瑣的問題，北京市醫保中心主任賈方紅表示，若“社會保障卡”下發順利，就意味著，明年起參保市民可持社保卡結算就診費用，手續簡單。政協委員賈繼東表示，目前醫保報銷設置起付線，理由是要防治裝病騙保，但是為了每年查出騙保，會花費更多的資金和人力。同時，這種現狀也造成醫保資金的沉淀率很高，這意味著患者獲得的報付率偏低。門診報銷起付線目前是否過高？需要有科學的論證和調控，不能由行政部門自己定。