早報記者 李祎

　　4月1日，上海醫保進入2008醫保年度(2008年4月1日至2009年3月31日)。根據近期修改的《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》，并經市政府批準，2008醫保年度城保有關待遇標準作部分調整，適當提高城保參保人員醫療保障水平。

　　2008醫保年度，城保參保人員個人醫療賬戶中，用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分同2007年相比，所有參保人員均有所提高，個人繳費部分按實際繳費金額計入。城保參保人員門急診自負段和住院起付線與2007年相比，均有不同程度的降低，統籌基金最高支付限額也有適當提高。

　　同時，自2008年4月1日起，本市城保“新人”(2001年1月1日以后新參加工作的參保人員)醫保待遇適當提高，城保“新人”門急診醫療費在個人賬戶用完后，不再由個人全額自負，而是由個人自負一定金額后，超過部分的醫療費用醫保將按規定的比例支付。

　　本市城鎮從事自由職業人員和個體經濟組織業主及其從業人員基本醫療保險相關標準參照城保相關標準執行。2008醫保年度，本市小城鎮醫療保險(簡稱“鎮保”)的住院起付線、最高支付限額暫不調整。

　　◇市醫保進入2008年度◇

　　關于城鎮職工醫保待遇標準調整的問答

　　今年4月1日，本市醫保進入2008醫保年度(2008年4月1日至2009年3月31日)。根據近期修改的《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》，經市政府批準，2008醫保年度有關待遇標準作適當調整。市醫保局負責人就有關問題解答如下：

　　問：城保參保人員個人醫療賬戶計入水平是否提高？

　　答：2008醫保年度，城保參保人員的個人醫療賬戶資金將于4月1日計入，其中：①個人繳費部分先按2008年2月份職工本人實際繳費額為基數預計全年賬戶資金，年終再按個人實際繳費金額清算。②用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分與2007年相比，所有城保參保人員均有不同程度的提高，具體是：

　　在職職工

　　34歲以下的，從110.8元提高到140元；

　　35歲到44歲的，從221.6元提高到280元；

　　45歲以上的，從332.4元提高到420元。

　　退休人員

　　74歲以下的，從886.4元提高到1120元；

　　75歲以上的，從997.2元提高到1260元。

　　問：城保“三項標準”是否調整？

　　答：2008醫保年度，城保門急診自負段、住院起付線和統籌基金最高支付限額(簡稱“三項標準”)與2007年相比，門急診自負段和住院起付線略有下降，統籌基金最高支付限額有所提高，“三項標準”適當調整有利于減輕病人自負醫療費負擔，具體是：

　　1.在職職工門急診自負段從1542元下降到1500元；住院起付線從1542元下降到1500元。

　　2.2000年12月31日前退休的退休人員，門急診自負段從308元下降到300元；住院起付線從771元下降到700元。

　　3.2001年1月1日以后退休的退休人員，門急診自負段從771元下降到700元；住院起付線從1234元下降到1200元。此外，所有城保參保人員的統籌基金最高支付限額從61680元提高到70000元。

　　問：城保有關標準調整后，個保個人醫療賬戶計入標準與“三項標準”是否調整？

　　答：2008醫保年度，本市城鎮從事自由職業人員和個體經濟組織業主及其從業人員基本醫療保險(簡稱“個保”)相關標準參照城保相關標準執行，具體是：

　　1.“三項標準”：在職人員，住院起付線從1542元下降到1500元，最高支付限額從61680元提高到70000元。按月領取養老金人員，門急診自負段從1542元下降到700元，住院起付線從1542元下降到1200元，最高支付限額從61680元提高到70000元。

　　2.個人醫療賬戶計入標準：按月領取養老金人員，74歲以下的，個人醫療賬戶計入標準從886.4元提高到1120元；75歲以上的，個人醫療賬戶計入標準從997.2元提高到1260元。

　　問：鎮保住院起付線、最高支付限額是否調整？

　　答：考慮到本市將完善小城鎮醫療保險制度，為此，2008醫保年度，本市小城鎮醫療保險(簡稱“鎮保”)的住院起付線、最高支付限額暫不調整。

　　問：未退休協保人員的個人醫療賬戶資金計入水平是否提高？

　　答：由于本市協保人員實行一次性低水平的繳費政策，造成目前未退休協保人員個人醫療賬戶資金計入水平偏低，為妥善處理好這個問題,自2008年4月1日起，適當增加未退休協保人員個人醫療賬戶資金，其個人繳費計入部分由按原來繳費基數的2%計入，調整為按2007年社平工資80%的2%計入；單位繳費計入部分與面上職工一致。調整后，未退休協保人員的個人醫療賬戶資金計入水平有較大提高，相當于在職職工平均水平。

　　問：如果還有不清楚的問題，可以向哪里咨詢？

　　答：可以撥打市醫療保險咨詢服務中心咨詢熱線962218，也可以登錄市醫保局網站www.shyb.gov.cn查詢。