本報記者探訪全民醫保試點小區

　　本報記者 童芬芬 實習生 王玉

　　“太好了，這次‘一老一小’的政策出得太好了，對于我這樣的無業老人來說，心里踏實了許多。”劉大媽說這話的時候，掩飾不住內心的激動。

　　7月21日，北京市勞動和社會保障局公布了“一老一小”大病醫療保險制度，為我國城鎮居民基本醫療保險試點工作拉開了序幕。

　　為此，記者近日走訪位于中國科技館附近的試點小區之一的雙旗桿東里小區，記者發現，小區居民樓的公告欄內已然都貼上了關于“一老一小”醫保的宣傳單，宣傳單前不時地圍著幾位大爺或大媽停足觀看。

　　居民反應積極

　　“從10月1日開始，像我這樣還沒有醫療保障的城鎮老年人們，每年只要交上300塊錢，超出1300元起付標準的醫療費用后，就能按60%比例給我們報銷，我們也有保障了。”一位老大伯向記者介紹說。

　　據雙旗桿社區居委會主任馬燕芬介紹說，此次北京市開展的“一老一小”城市居民醫保主要針對的是非就業人員，其中規定女性年齡在50歲以上，男性年齡在60歲以上，另外16歲以下青少年以及3歲以下未入幼稚園的嬰幼兒。

　　馬燕芬表示，目前，小區里符合條件的居民，在看到相關的消息后，已經有相當一部分人前來咨詢或辦理。“這樣原來沒有工作和醫療保障的居民，現在也都能放心了。”雖然“一老一小”仍采取自愿參保原則，不是強制性保險，但“大家都很積極，有的是老人自己來辦理，有的是兒女來幫著詢問和辦理”。

　　民營醫療機構可成主力

　　“城鎮居民基本

醫療保險的出臺，標志著中國的全民醫保建設開始走上了正軌。”

北京大學經濟與人類發展研究中心高級研究員顧昕表示，“同時，社會公益性作為醫療衛生體制的改革目標，已經成為共識。”

　　日前，溫家寶總理在北京進行相關調查研究時也曾指出，

醫療改革從方案設計、制度建立、體系建設都要遵循公益性的原則。“但目前面臨的問題在于，該如何實現社會公益性”。

　　對此，顧昕認為，建立全民醫保制度，保障人人在生病時，不會因為經濟困難而不能就醫，這就是社會公益性的最大體現。

　　而涉及到公益性原則具體實施方面，醫院層面將扮演著重要角色，但從當前的現狀來看，公立醫院依然是擔當這一使命的主角，但顧昕認為，在醫療服務機構的建設上，并非只有公立醫院才能保證社會公益性。

　　“事實上，民營非營利性醫療機構，應該成為社會公益事業的主力軍。政府應該把有限的資源投入到民營社會資本和民營市場資本都不愿意投入的地方。”

　　“只要醫療機構能夠并且愿意提供符合醫保條件的服務，無論是公立還是民營，無論是非營利性還是營利性，都可以成為醫保的定點服務機構。讓各種類型的醫療機構競爭起來，是實現社會公益性不可或缺的條件。”顧昕說。

　　幾大操作問題亟待解決

　　此外，記者在走訪時還了解到，雖然城鎮居民醫保正在以覆蓋社會全體人群為目標建制，在一定程度上幫助老百姓減輕了醫療負擔，但在實際操作的過程中，仍然不乏一些問題存在。

　　其中，收費不透明是居民反映最為普遍的一個問題。“每次從醫院回來，都不知道這錢到底是花在哪了，有些收費項目有明細的賬單，但有些根本沒有。詢問過單位負責該項工作的同事，也向醫保點的工作人員咨詢過，都得不到明確的答復。”一位不愿透露的姓名的大媽告訴記者。