必須在異地居住一年以上且符合四個條件之一 沈陽此項新規已在7月1日實施

　　晨報訊(記者 姚遠)在沈參加醫保卻在異地居住的退休人員，可在當地選擇醫院就醫。

　　昨日，沈陽市勞動和社會保障局發布了醫保新規定，該規定已于7月1日正式實施。

　　條件之一 異地定居有產權住房

　　新規定名為《沈陽市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員就醫管理辦法》，對異地安置人員能享受醫保待遇的條件作了進一步的明確和限制必須在異地居住一年以上且必須符合以下4個條件之一：

　　1.本人在外地定居并有當地戶籍或產權住房證明。

　　2.配偶或子女在外地定居并有當地戶籍或產權住房證明。

　　3.無子女或子女均在境外、港澳臺地區定居，由其親屬贍養、照顧，該親屬在外地定居，有當地的戶籍或產權住房，并且同意長期贍養、照顧老人。

　　4.投奔在外地定居的配偶或子女，配偶或子女是現役軍人的。

　　沈陽市勞動和社會保障局醫保處工作人員介紹，申辦的相關手續可以到沈陽市醫保中心辦理。此外，對于已辦理異地安置手續滿一年以上的人員需返回沈陽市或變更安置地的，應及時到沈陽市醫保中心辦理注銷或變更異地安置就醫手續。

　　對于在職職工隨工作單位需常駐異地工作一年以上的，也可參照該《辦法》；而對于在職職工隨工作單位駐異地工作不滿一年的，可參照“出差、外出學習”處理。

　　對于退休人員異地居住不滿一年的，可參照“探親”處理。

　　一大特點 允許個人選擇醫院

　　《辦法》中規定，異地安置人員辦理審批手續一個月后，在工作地或居住地發生的住院、急診等醫療費用，按沈陽市醫療保險政策規定執行。

　　對于符合門診特殊病種條件的人員，可以申請門診特殊病種待遇，但必須按規定返回參保地，在醫保中心指定的醫療機構進行體檢認定，經認定合格的可以享受門診特殊病種醫療待遇。

　　該《辦法》的一大特點是，不再限制異地安置人員必須到沈陽市醫療經辦機構所認可的當地醫療機構就醫，而是允許在當地就近選擇3所醫療保險定點的綜合醫院(一、二、三級各一所)就醫；患有專科疾病的還可選擇一所專科醫院就醫。

　　享受門診特病待遇的患者，可在上述定點醫院中選擇一所作為門診特病定點醫院，但定點醫院選定后一年之內不得更改。

　　費用結算 住院費個人先墊付

　　異地安置人員發生的住院、急診留觀的醫療費用由個人先行墊付，符合沈陽市基本醫療保險支付范圍的醫療費用，醫療終結后3個月內，到沈陽市醫保中心結算。

　　對于門診特病發生的醫療費用，《辦法》中規定，也由個人先行墊付，實行限額報銷，定期持相關手續到沈陽市醫保中心報銷。限額報銷標準按照相關文件規定執行，同病種統籌基金按人均定額執行。不足一年的按實際月份執行限額報銷標準。其費用結算的方式是,異地安置人員個人賬戶基金可以返還現金，每年申報結算一次。