保險行業參股醫療機構第一案遇挫

　　郭艾琳

　　“事實上，兩個行業都屬于專業性很強的領域，保險公司此前投資的都是房產、金融等相對熟悉的產業，投資醫療行業是第一次，雙方都沒有兩個專業都能駕馭的人才。而醫療機構的專業性非常強，因此保險機構通常要花費更長的時間來對其進行考察評估。”韓小紅說

　　雖然于去年9月實施的《健康保險管理辦法》中，已明確鼓勵保險機構投資、參股醫療機構，但經歷了近一年時間，雙方的結合卻始終沒有進入實質階段。

　　《第一財經日報》昨日從北京慈銘健康體檢連鎖機構(下稱“慈銘體檢”)了解到，由于遲遲得不到保監會的批復，此前已達成合作協議的中國人壽參股慈銘體檢一事，目前已陷入尷尬境界，這一保險機構入股醫療機構第一案的前景變得并不光明。

　　專業性太強成阻礙

　　“合作還在進行當中，但目前雙方的興趣都不太高了，心態也產生了變化。(合作)是不是做得下來，現在心里都沒有底。”慈銘體檢總裁韓小紅對記者說。

　　按照此前的合作協議，中國人壽計劃以參股的方式，獲得慈銘體檢30%～40%的股份，從而成為慈銘體檢第一或并列第一大股東。而通過與中國人壽的合作，慈銘體檢將從中國人壽諸多健康、疾病險種的體檢中分一杯羹，從而保證充足客源。

　　“當時的想法是，我們可以不用在尋找客源上花大力氣，而是把更多的精力用到企業發展上。”韓小紅說。

　　然而，由于保險行業投資醫療機構此前并無先例，因此，保監會對此也相當謹慎，簽訂合作協議半年多來，保監會批復始終沒有下來。

　　“事實上，兩個行業都屬于專業性很強的領域，保險公司此前投資的都是房產、金融等相對熟悉的產業，投資醫療行業是第一次，雙方都沒有兩個專業都能駕馭的人才。而醫療機構的專業性非常強，因此保險機構通常要花費更長的時間來對其進行考察評估。”韓小紅說。

　　“之前很多投資公司都來找過我們，我們都沒有深入去談，因為我們覺得保險機構和醫療機構遲早會走到一起的。但現在看來，到底要不要做下去，還要看具體的條件了。”

　　融合尚需時間

　　事實上，除了中國人壽外，不少保險機構都已對醫療行業窺視已久，部分更是已經進入洽談階段。但到目前為止還沒有一例成功。

　　一位保險行業人士告訴記者，由于目前投保人購買各類健康或疾病險種前沒有強制體檢流程，或隨意提供體檢報告，因此很容易在醫療機構的誘導和病人的主動要求下增加不必要、不合理的醫療費用，令保險公司賠付成本大大提高。大多數的健康險及疾病險由于投保人騙保等多種原因，都沒有盈利。而這也成了保險機構希望與醫療機構合作的最大原因。

　　“目前，有些保險公司甚至想到自己辦

　　然而，此前并無交叉的保險機構與醫療機構，如今仍然如同兩條平行線，這也為雙方合作帶來了困難。記者了解到，今年11月份，中國醫師協會與中國保險協會將在上海舉行研討會，希望能為雙方的合作搭建一個平臺。