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董晨:建議以抗體檢測作出院標準 美國篩選病例不夠慎重

2020年03月12日20:54    作者:董晨  

  文/新浪財經意見領袖專欄機構 ACCEPT(中國經濟思想與實踐研究院)

  本文作者:董晨(清華大學醫學院院長、中科院院士)

  當前形勢下,新冠病毒已在世界多個國家和地區蔓延,確診人數不斷增加,疫情防控形勢愈發嚴峻。疫情不僅對全球人民的生命健康安全及工作生活帶來重大影響,也對中國與世界經濟的正常運行造成巨大沖擊。

  清華大學中國經濟思想與實踐研究院(ACCEPT)于3月5日晚間開展長達兩個多小時的線上直播,主題為“博疫論——疫情下的中國與世界經濟”。以下為清華大學醫學院院長、中科院院士董晨就相關熱點給出的專業解讀與政策建議。

  建議以抗體檢測作出院標準

  相比SARS,MERS等病毒,新冠病毒具有潛伏期長和潛伏性很強的特征。在潛伏期,病毒不太容易被發現。而且此病毒相對不好檢測,病毒感染下呼吸道,取樣相對困難,而且核算檢測的假陰性較多,武漢醫生提出用CT影像學輔助檢測。現在檢測趨勢是采用咽試紙加上肛試紙,就是通過糞便的檢測,來提高它的靈敏度。我建議檢測病人中抗體的產生作為出院的一個參考標準。實際上對于一些隱性接觸者或還沒有癥狀的人,檢測抗體可以判斷他們是否接觸了病毒,是否有機體免疫反應,可作為一個參考標準

  國內拐點或已到來,國際疫情令人擔憂

  3月以來,武漢的每日新增確診病人數降到100多一些,武漢外的湖北地區新增病例由個位數降到零。除境外輸入性病例外,最近湖北外的其他省市新增確診病人已經個位數,許多省市包括上海、廣東等地已經連續很長時間沒有新增病人,國內疫情拐點即將到來。若國內新增確診零增長時間越來越長,疫情可能會較快結束。但新冠病毒潛伏性很強,尤其是無癥狀的潛伏。我們需要特別重視這個問題,慎重判斷疫情的結束時間

  疫情已在世界大范圍存在,截至3月5日,80多個國家確診了新冠病毒病人。近幾日北京,甘肅,上海等地均出現了輸入性新冠確診案例。歐洲情況令人擔心,特別是意大利病人相對較多。美國案例數滯后一些,需要關注氣候變化對美國未來疫情形勢發展的影響。新加坡和日本疫情相對穩定,而韓國的確診人數上升很快,風險較大。我們需要區別對待各國疫情,進一步討論研究和做模型評估

  美國把新冠病毒當成流感來對待,沒有癥狀,就不檢測。美國三個篩選標準的第一個就是相關人員是否去過中國或武漢,但因為一直沒有找到第一個被感染的人,有可能12月份就有感染發病又沒有癥狀的案例已經進入了美國這個標準)現在看有點欠缺,不是特別慎重,沒有排除所有的可能性

  病毒或轉慢性,與人長期共存

  此次疫情流行性非常強,但由于還沒有結束,不能完全確定它是否是百年以來最大的一次流行病,但非常有可能。并且,此次病毒潛伏期長,沒有癥狀的人都可以傳染,越來越多這樣的病人被發現,很難篩選,疫情會有反復,因此新冠病毒有可能在人群中轉化成一個慢性疾病,長期跟人類共存

  疫苗的構建并不需要很長時間,在美國和中國,現在都出現了可以做動物實驗和臨床實驗的疫苗。關鍵的問題是在對抗疾病的過程中,我們必須要證明疫苗的安全性和有效性,做臨床實驗。臨床實驗的開展,大概需要幾個月的時間,有可能在夏天到來之前,我們沒有疫苗能夠真正的在病人身上使用,或者給健康人做預防使用。我們估計疫苗是為下一個季度疾病做準備,讓我們有所保護,尤其是比較敏感的人群能夠先接種上,讓他們對病毒比較有抵抗力。

  (本文作者介紹:清華大學中國經濟思想與實踐研究院,以全球視野立足中國,力求中國的經濟發展為世界所接受,讓經濟學理論追趕中國的經濟實踐。)

責任編輯:陳鑫

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文章關鍵詞: 經濟學 中國發展 新冠肺炎
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