10月10日起我國(guó)降低22種常用藥品最高零售價(jià)格

　　本報(bào)訊 (記者 李宗品) 昨天，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)正式發(fā)出通知，決定降低22種常用藥品的最高零售價(jià)格，共涉及200多個(gè)藥品名、400多個(gè)劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度40%左右，最大降價(jià)幅度達(dá)到63%，按這些藥品現(xiàn)在的銷售量測(cè)算，此次降價(jià)金額約40億元。此次“降價(jià)令”自今年10月10日起執(zhí)行。

　　記者了解到，此次降價(jià)的22個(gè)品種中，16個(gè)為抗生素品種，6個(gè)是新進(jìn)醫(yī)保目錄品種(

其價(jià)格以前由市場(chǎng)決定)。這次降價(jià)藥品中有11種在去年已降過(guò)一次價(jià)格。發(fā)改委通知指出，這22個(gè)品種涉及400多個(gè)劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度40%左右，最大降價(jià)幅度達(dá)到63%，綜合估算降價(jià)金額將達(dá)40億元。據(jù)國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次選擇的22種降價(jià)藥品，均為臨床應(yīng)用比較廣泛、價(jià)格虛高空間較大，也是各方面反映比較集中的品種。

　　以此次降價(jià)的阿奇霉素和環(huán)丙沙星為例，250毫克6片裝的阿奇霉素片劑，醫(yī)院價(jià)格為31.6元左右，而即將實(shí)施的最高限價(jià)才21元，降價(jià)幅度為36.7%；250毫克20片包裝的環(huán)丙沙星片劑，醫(yī)院價(jià)格為23元，最新的政府限價(jià)則只有12.1元。

　　這次降價(jià)的原因，主要是有些藥品生產(chǎn)向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中，規(guī)模擴(kuò)大，成本相對(duì)降低；有些是由于技術(shù)進(jìn)步而導(dǎo)致成本降低；有些品種以前屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，今年8月份才剛納入政府定價(jià)范圍，價(jià)格虛高比較嚴(yán)重。

　　據(jù)介紹，從今年3月份開始，國(guó)家發(fā)改委就組織力量開展生產(chǎn)成本和市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格的專項(xiàng)調(diào)查，了解和掌握第一手資料和數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)專家評(píng)審和地區(qū)之間銜接，廣泛聽取產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家學(xué)者、行業(yè)協(xié)會(huì)、相關(guān)部門及部分消費(fèi)者意見后，最后確定了降價(jià)方案。

　　配套措施

　　降價(jià)品種暫停集中招標(biāo)采購(gòu)

　　防止降價(jià)藥品被不合理替代，國(guó)家首次出臺(tái)配套措施

　　在以往的

　　據(jù)發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這三條措施是：將醫(yī)院銷售22種降價(jià)藥品的實(shí)際加成率嚴(yán)格限制在15%以內(nèi)；暫停22種藥品的集中招標(biāo)采購(gòu)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院合理用藥的監(jiān)管，要求各級(jí)各類醫(yī)院銷售降價(jià)藥品數(shù)量不能因降價(jià)而發(fā)生明顯變化。

　　據(jù)介紹，這次

　　官方聲音

　　“許多藥品仍有降價(jià)空間”

　　發(fā)改委表示將不斷下調(diào)藥品價(jià)格

　　國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)價(jià)格司負(fù)責(zé)人昨天表示，發(fā)改委將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)藥品價(jià)格監(jiān)管，不斷降低藥品零售價(jià)格。同時(shí)，積極支持和配合相關(guān)部門深化改革、標(biāo)本兼治、綜合治理，努力減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　“許多藥品仍然有降價(jià)空間。”這位負(fù)責(zé)人明確表示。藥品前期研制開發(fā)成本很高，一旦投入生產(chǎn)并達(dá)到一定規(guī)模后實(shí)際制造成本較低。因此，一種藥品上市之初，價(jià)格必然相對(duì)較高，隨著生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，實(shí)際成本和成交價(jià)格是呈快速下降趨勢(shì)的。

　　我國(guó)藥品價(jià)格管理經(jīng)歷了從全部管制到基本放開，再到部分管制的過(guò)程。許多藥品在放開過(guò)程中價(jià)格已經(jīng)大幅度上漲，部分藥品重新納入政府定價(jià)范圍后，價(jià)格主管部門實(shí)際上是在高價(jià)位基礎(chǔ)上進(jìn)行降價(jià)。由于藥品差價(jià)收入已經(jīng)成為維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的組成部分，一次性降價(jià)幅度過(guò)大，一方面會(huì)加大生產(chǎn)企業(yè)的壓力，另一方面也會(huì)造成醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的困難。

　　因此，價(jià)格主管部門在降低藥品價(jià)格時(shí)采取的是分步進(jìn)行的方式。

　　這位負(fù)責(zé)人分析認(rèn)為，群眾看病難、看病貴、藥品價(jià)格高等問(wèn)題，原因是多方面的。既有價(jià)格監(jiān)管手段和方法不完善的問(wèn)題，更有體制和機(jī)制需要深化改革的問(wèn)題。降低藥品價(jià)格，對(duì)抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲能夠發(fā)揮積極作用，但藥價(jià)只是影響醫(yī)藥費(fèi)用的因素之一，真正解決這個(gè)問(wèn)題，還需要進(jìn)一步深化相關(guān)體制和機(jī)制改革，這是項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要有一個(gè)過(guò)程。

　　新聞背景

　　藥品降價(jià)與藥價(jià)體制

　　我國(guó)藥品價(jià)格管理經(jīng)歷了從全部管制到基本放開，再到部分管制的過(guò)程。目前，根據(jù)價(jià)格法、藥品管理法和藥品管理法實(shí)施條例，政府對(duì)藥品價(jià)格管理總的原則是，宏觀調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合。

　　我國(guó)藥品價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)三種形式。其中，納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品、少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性和特殊性的藥品，如麻醉藥品、一類精神藥品，計(jì)劃生育和計(jì)劃免疫藥品等實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或政府定價(jià)，約占市場(chǎng)份額的四成；其他藥品價(jià)格則由企業(yè)自主確定。

　　企業(yè)觀點(diǎn)

　　藥價(jià)徹底下調(diào)應(yīng)改“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　針對(duì)此次藥品降價(jià)，北京某藥企負(fù)責(zé)人昨天向記者表示，目前，藥品原料價(jià)格都在上漲，國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)毛利潤(rùn)只有8%，藥品虛高的真正源頭還是在于強(qiáng)勢(shì)地位的醫(yī)院，以藥養(yǎng)醫(yī)體制一天不變，藥價(jià)就很難徹底下調(diào)。

　　與今年4月平均降幅60%的降價(jià)草案相比，國(guó)家此次正式出臺(tái)的方案將平均降價(jià)幅度調(diào)整為40%，部分采納了藥品生產(chǎn)企業(yè)及行業(yè)協(xié)會(huì)的建議。此次22個(gè)品種降價(jià)，主要針對(duì)的是醫(yī)院藥品執(zhí)行的最高零售價(jià)，以往每一次降價(jià)，醫(yī)院都可以通過(guò)提高降價(jià)藥品加成率或使用替代藥品來(lái)規(guī)避國(guó)家降價(jià)政策，而在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)藥店里，這些品種的價(jià)格一般都低于即將執(zhí)行的最高限價(jià)。

　　本次降價(jià)藥品名單

　　頭孢呋辛酯(頭孢呋辛納)、頭孢克肟、頭孢哌酮鈉、頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他啶、硫酸奈替米星、硫酸依替米星、阿奇霉素、鹽酸克林霉素(克林霉素磷酸脂)、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、氟羅沙星、加替沙星、甲磺酸培氟沙星、左氧氟沙星、替硝唑、氟康唑、水溶性多種維生素、胸腺肽、重組人干擾素a-2a、曲克蘆丁。