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人民網武漢8月5日電 “有了衛生室和藥店，我們看病再不用走冤枉路了！”家住湖北應城兩河集鎮58歲的的農民張小軍談起發生在身邊的變化，高興得合不擾嘴。兩河是應城市的一個小集鎮，地處應城、云夢、安陸三縣交界處，周圍有7個村1.4萬居民。過去，這里幾乎是醫藥“盲區”，村民看病買藥要步行近十公里，很不方便。兩年前買藥看病要步行近十公里的張小軍們，如今在家門口就可方便就醫了。這一可喜的變化緣于湖北省藥品供應網和監督網絡工程的實施。農民說，建了“兩網”，我們購藥方便了，質量有保障了, 藥價下降
了。
幾年前，像兩河這樣的農民就醫不方便，藥品質量沒保證的醫藥盲區在湖北不算少數。據省藥監局負責人介紹，由于法律、法制不健全，以及監管不力，湖北農村藥品質量大案時有發生，無證照經營普遍，藥品購進渠道混亂、游醫藥販活動猖獗。2003年2月，襄樊市對農村藥品市場的調查顯示：鄉(鎮)醫療機構、村衛生室和個體診所中，大多數的一次性無菌醫療器械未按規定銷毀；40%的村衛生室(個體診所)涉嫌使用變質、過期、失效藥品，在多數村衛生室的藥架上可以找到15年以上的失效藥品；超范圍經營的零售藥店占檢查藥店的96%，處方藥不憑處方售藥現象較為普遍，個別零售藥店甚至有銷售獸用藥現象；藥品價格高于縣城、市區。當年武漢漢西醫藥市場、中山醫藥市場的混亂狀況曾引起了國務院有關部門的高度關注。
湖北省食品藥品監督管理局把加強農村藥品市場監管，保證農民群眾用藥安全有效當成落實“三農”問題的一件大事來抓，制定了實現農村藥品市場無假劣過期失效和霉爛變質藥品；無無證經營藥品、器械；無超范圍經營藥品、器械和保證農村藥品市場秩序基本規范,各種違法經營、使用藥品的行為得到基本遏制，農村用藥安全有效得到基本保證等的“三無”和“三個基本”的農村藥品市場監管工作目標。
農村基層醫療機構是農民獲取藥品的主要渠道。要管住農村藥品市場，保證農民群眾用藥安全有效，首先是規范農村基層醫療機構對藥品的管理。省食品藥品監督管理局以市場為導向，以GSP認證為契機，積極引導城市藥品流通資源向農村延伸。該省以藥品經營企業和基層衛生機構為基礎，通過直配制、代購制等形式，規范農村藥品購銷渠道，合理布局藥品供應網點，建立健全藥品供應網絡。
通過基層醫療機構藥品目錄備案表制度，鼓勵鄉(鎮)衛生院、行政村衛生室以“一點兩用”模式設立藥品零售點，還積極推行藥品專柜建設。在藥品供應方式上，采用直配式和代購式兩種方式進行藥品集中配送，從源頭和終端全過程保障了藥品質量，低藥品經營成本，平抑了農村藥品價格。黃石市毗鄰城區的河口鎮有13個村，全部由黃石市國藥公司直接配送；鄂州市農村藥品配送采用直配式和代購式兩種方式并存，其中由鄉(鎮)衛生院代購配送的占全市農村用藥量的58%，由4家醫藥公司直接配送的占全市農村用藥量的42%。據統計，全省農村藥品市場價格平均下降了20%，一些農村常用藥品，價格下降30%以上。
截至2005年7月底，全省101個縣(市、區)已全部完成了藥品供應網絡的建設，覆蓋率為100%；1108個鄉鎮有1106個鄉(鎮)完成了藥品供應網建設，覆蓋率為99.8% ；27131個行政村有23512個村完成了藥品供應網建設，覆蓋率為86.7%；另有14個縣(市)參加了全省農村新型合作醫療制度的試點。
藥品監督網是兩網建設中的重要一環，湖北食品藥品監督管理部門建立了藥品協管員(信息員)制度，全省聘請藥品監督協管員(信息員)11087人，建立了縣、鄉(鎮)、村三級藥品監管網絡，實現農村藥品監管網絡全覆蓋。該省通過媒體公布協管員(信息員)的工作單位、聯系電話等，方便了廣大群眾舉報假劣藥品案件，把藥品監督的觸角延伸到全省農村最基層、邊遠山區、邊緣角落。
該省各縣、市積極探索藥品監督的新方法，實現由藥監部門的單部門監管，向以政府監督、部門監督、社會監督、企業內部監督為主導的全社會監管的轉變，取得了良好的社會效益。陽新縣食品藥品監督管理局與鄰近的江西省武寧、修水、瑞昌和省內的咸寧、通山、蘄春等地食品藥品監督管理局簽訂打擊假劣藥品聯防互動協議，相互協作，構建藥品監管聯防網絡。潛江市引入全社會力量進行藥品監督，他們在車站、碼頭、公園、人群相對集中的地方開展藥品知識宣傳活動，讓廣大人民群眾增強安全用藥意識，使安全用藥家喻戶曉，營造全社會“關注用藥安全，了解用藥安全，支持用藥安全，配合用藥安全”的良好氛圍。截止7月底，全省通過藥品監督網絡發現并查處的假劣藥品案件2429件。 (榮先明 李天書)
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