北京部分醫院亂收費觸目驚心 衛生局強力整治

　　本報訊 今年，北京市三級綜合醫院向患者開藥方售藥的收入不能超過醫院總收入的48%.昨天，北京衛生系統召開2005年衛生工作大會，明確醫院中醫藥收費比例和收費準則，并公布四項整治措施嚴限醫院亂收費、隨時查處醫生開“大藥方”抬高藥價，最大限度縮小“醫藥養醫”的生存空間。

　　市衛生局長稱，醫院亂收費“觸目驚心”

　　昨天，市衛生局局長金大鵬向與會者公布一組被他稱為“觸目驚心”的數據：2004年，國家審計署抽查北京地區10家三級甲等醫院的醫療收費項目，發現違規向患者多收費用1189.96萬元。其中，醫療檢查自立名目、自立標準、重復檢查等亂收費858.02萬元；藥品未按規定降價、無依據收費等亂收費331.94萬元。

　　具體到每家醫院，金大鵬痛陳：一家醫院一年內多收296例手術病人的點名手術費5.67萬元；一家醫院重復收取或在沒有任何搶救病歷記錄的情況下收取2494人次的搶救費29.88萬元；一家醫院未按兒童實際用藥劑量收費，多收藥費166.52萬元；某醫院違反核磁共振檢查項目只能按每人次收費的規定，對同一病人在同一時間檢查時按不同部位分別收費，2003年，這家醫院22%的核磁共振檢查是重復2次以上收費，多收金額17.01萬元。

　　“這不應該是首都衛生事業管理的水平”，金大鵬局長此間提高聲調說，“這和廣大醫務人員夜以繼日為人民健康奮斗(的場景)，格格不入，觸目驚心�！�

　　北京將再度規范藥品和醫用耗材集中招標

　　市衛生局指出，要降低藥品價格、降低一次性高價值醫用耗材價格，降低大型醫療設備檢查費用，降低藥品差率，提高技術勞務性收費。

　　對此，金大鵬明確，今年全市三級綜合醫院藥品收入占醫藥費總收入的比重必須降到48%以下，�？漆t院藥品收入所占比重降到62%以下，中醫醫院藥品收入所占比重降到66%以下。

　　另外，今年下半年，市衛生局還計劃再度規范藥品和醫用耗材集中招標采購工作，防止其中出現新的腐敗源，大幅度降低藥品虛高價格，降低患者的不合理醫藥費用負擔。

　　醫院須實行“住院費用清單制”

　　北京市衛生局四項措施治理亂收費，要求醫院須配專職價格管理人員

　　本報訊 針對醫院亂收費現狀，昨天，北京市衛生局出臺整治醫院亂收費的四項舉措，包括實行“住院費用清單制”等。

　　患者對清單提出咨詢，醫院必須解釋

　　首先，今年北京市衛生局要求全市每家醫院必須實行“住院費用清單制”，向每一位住院病人提供詳細的費用明細單。包括醫療服務、藥品和醫械材料，都將逐筆登記，確保醫囑與住院費用清單相一致。

　　金大鵬還強調，“藥品清單要詳細說明每一種藥品的規格、數量和單價”。患者對清單中所列項目提出咨詢時，醫院必須給出明確解釋。

　　價格管理人員電話須在門診大廳公布

　　其次，每家醫院須配備專職價格管理人員。

　　在醫院內部巡查，專職價格管理人員隨時發現不合理收費隨時糾正；市衛生局還要求，價格管理人員的姓名、職務和院內價格舉報電話應24小時在門診大廳的顯著位置公布；對于就診者反映集中的醫藥診療價格問題，醫院領導應設立“價格接待日”，與質疑“醫院收費不合理”的群眾面對面溝通，及時解決問題。

　　醫院不合理收費嚴重，衛生局將公示

　　此外，從今年下半年起，北京市及各區縣衛生局將會同價格主管部門，建立對醫療機構價格執行情況的監查機制。對擅自增設、分解收費項目、提高收費標準、隨意加收不合理費用等價格違法行為，確保隨時查出隨時處罰。

　　對于不合理收費嚴重的醫院，衛生局將進行公示，并追究直接責任人和主要領導的責任。

　　最后，市衛生局將繼續以各種教育形式，杜絕醫生開“大處方”、濫用貴重藥品等違反醫德的行為。

　　新聞背景

　　售藥收入占醫院總收入的比重限制

　　北京市目前擁有各級各類醫療機構9000多家，其中，三級醫院有53家，二級醫院200余家，一級醫院401家。

　　醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。

　　一級醫院：是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。

　　二級醫院：是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。

　　三級醫院：是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。

　　衛生部規定，級別不同，門診掛號、住院床位收費等都應有所不同，以適當拉開檔次。

　　相關熱點

　　“公立醫院不會完全市場化”

　　市衛生局長稱，此類醫院要先確保群眾基本醫療需求

　　本報訊 昨天，市衛生局長金大鵬指出，醫院產權制度改革后，北京市今后的醫院可分為三類：政府所屬醫院(也是城市醫療服務體系的主導，確保群眾基本醫療需求)、社會非營利性醫院和完全市場化的營利性醫院。

　　金大鵬同時強調，城市公立醫院體制改革的方向不是完全市場化，更多的是要在公立醫院建立現代化的明晰的產權制度，確保國有資產和醫務人員權益不受損害，確保公眾接受基本醫療的權利。

　　目前，北京正在實施區域衛生規劃，按照區域衛生規劃和社會需求，積極引入社會資金舉辦醫療衛生服務機構；對少部分的公立醫療機構，政府鼓勵嘗試進行合資、合作改制，逐步打破北京公立醫療機構的壟斷醫療服務市場的局面。

　　急救車有望10分鐘到現場

　　北京增設152個急救點，完善北京急救網絡

　　本報訊 為在奧運會前完善北京市的急救網絡和急救能力，今年，北京市財政撥�？�1365萬元，在18個區縣分點布局，建設擁有152個站點的急救網絡。

　　昨天，市衛生局表示，預計在今年11月底前，136個社區急救點和7個遠郊區縣的16個鄉鎮急救點將全部完工投入使用。屆時，在城八區，市民撥打120急救電話后，大約8~10分鐘，急救車將從最近的地方到達急救事故現場。

　　昨天的衛生工作會還透露，今年年底，地壇醫院將完成新院方案設計并開工建設，佑安醫院則計劃在9月開始擴建，此后，北京市收治傳染病患者的能力將大大增強。

　　另外，北京市還將結合各級各類醫院建筑結構現狀，新建改建412個一級醫院傳染病專科接診室和140個二級以上綜合醫院感染性疾病科，方便有發熱、痢疾等呼吸道、腸道感染癥狀的群眾盡快就診。

　　二級醫院將可查艾滋病

　　讓高危人群更方便更隱蔽了解自己身體情況

　　本報訊 北京市衛生局昨天表示，到今年年底，計劃在全市140余家二級以上醫院建立起艾滋病初篩檢測室，形成一個艾滋病免費自愿咨詢監測網絡，讓高危人群更方便及時、更隱蔽地了解自己的身體情況，做好必要防范，避免感染及傳播艾滋病。

　　目前，身在北京的人員可以憑真實的身份證明，在北京市疾控中心、各區縣疾控中心共計19個艾滋病自愿咨詢檢測點接受免費和保密的艾滋病咨詢及感染初步篩查。今后，這樣的咨詢檢測服務將分布在醫院，讓高危人群更容易接受。

　　去年年末，北京市衛生局在位于廣外小紅廟社區內的安康醫院門診部設立了本市第一家美沙酮替代治療點，對吸毒成癮人員進行維持治療，同時避免他們通過共用針具吸毒感染或傳播艾滋病。今年下半年，北京還將在朝陽區、海淀區分別選擇一個社區，再開設兩家試點，吸引周圍的吸毒人員接受美沙酮替代治療。　本版采寫/本報記者魏銘言