患者利益靠邊站 醫藥流通領域黑幕重重屢禁不止 | |||||||||
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| http://whmsebhyy.com 2005年10月27日 09:25 法制日報 | |||||||||
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事實看點 新華社記者 王婭妮 朱薇 山東省一家醫院的心內科病房里，做完冠狀動脈介入手術不久的葉大爺正在靜養。冠心病多年纏身的葉大爺，按照醫生的建議做了“風險小、療效好但費用高”的介入手術，也
手術前葉大爺就被告知，至少需要準備5萬元。果然，手術當天的結賬單顯示，手術費用高達54700多元。需要植入體內的支架和各種輔助器械價值46000多元，占手術費用的84%，而體現醫生技術價值的診療費和手術費加起來卻只有區區2000元，還占不到手術費用的4%。 這些高值耗材究竟價值幾何？濟南一位從事過心臟介入手術器械銷售的李先生給記者看了一份他給某醫院供貨的價格明細表，如果使用國產普通支架，以上這套產品出廠價僅為8598元，經銷商卻以近3倍的價格即23170元的高價賣給了醫院，醫院再加價15%后賣給患者，此時的價格已高達26645.5元。 李先生說，以一位病人26645.5元的醫療器械費為例，醫院可以得到的利潤為3475.5元，醫生的回扣有2317元至3475.5元，而經銷商的利潤則高達萬元。 看點一 重慶市一家醫院骨科的陳醫生坦言，當作為企業的醫院，在激烈的生存競爭中，需獲取利益才能維持自身發展的時候，要顧及承擔社會責任幾乎不可能。相比之下，患者的利益只能“靠邊站”。 雖然，衛生部已經選擇了高值醫用耗材使用量較大的北京、上海、浙江、廣東等8省市119家三級醫療機構，試行高值耗材集中采購。期望通過招標促進競爭，擠壓耗材價格水分。經過集中采購，耗材價格確有下降，但此類產品價值與價格嚴重背離的情況仍未根本改變。 看點二 當記者就此問題問及山東省物價局價格管理處時，一位負責人表示：“目前醫療器械價格就是靠市場調節，由雙方協商定價。在沒有標準、沒有法律依據的情況下，物價部門無法認定價格是否合理、消費者的利益是否受到侵害。” 此外，法紀對醫藥回扣約束作用軟弱，也是醫藥流通領域重重黑幕屢禁不止、愈演愈烈的重要因素。醫藥回扣隱秘且風險低，銷售人員和醫生單線聯系，證據采集困難，給司法辦案造成了障礙。按刑法規定，受賄的重要條件是利用職務之便，為他人謀取利益。對負有管理職責的院長、科長等人員，可以按受賄罪定罪，但對只有職稱而無職務的醫生，利用處方權牟利能否定罪，則沒有相關的司法解釋。 看點三 重慶市社科院社會學研究所副所長孫元明認為，政府監管缺位、法律法規滯后，導致患者利益無從保障。解決群眾看病難、看病貴，首先要從加強政府職責入手。 |
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