入睡起床警惕心梗發作魔鬼時間

　　8月18日，深受全國觀眾喜愛的著名小品演員高秀敏在家里因為心臟病發而離開了人世。正值壯年的高秀敏就這樣突然離去，留給人們的除了遺憾，還有對心臟病這一“無形”殺手的恐懼。有報道指，高秀敏與一個多月前同樣突然死亡的著名電影演員古月一樣，都是死于急性心肌梗塞。那么在醫學如此昌明的今天，急性心肌梗塞到底該怎么預防呢？記者昨日采訪了有關方面的專家。

　　中年人心梗發病突然死亡率高

　　說起心肌梗塞，很多人都以為這是六七十歲老人才會出現的疾病。然而，據廣州市紅十字會

　　吳主任告訴記者，人之所以會出現心肌梗塞，是因為給心臟供血的動脈血管內膜出現了缺損，然后，血管內膜里的一些脂質就會在缺損的地方沉積。沉積到一定程度后，血管內膜就會形成一個斑塊，這個斑塊一旦脫落，就會堵塞血管，使心臟缺血，導致惡性心律失常，心臟驟停而死亡———這就是心肌梗塞的發病機理。

　　吳主任說，這種情況在60歲以上的老年人中比較常見，但他們的疾病有一個緩慢發展的過程，隨著斑塊在血管內占據面積的增大，血管日益狹窄，心絞痛等癥狀也會逐漸出現。所以，不少老年人都會成為心血管內科的常年病號。

　　然而，其實如今不少中年人的心臟血管內也已悄然發生了這種病變，但由于他們血管內斑塊占據的位置還不多，所以很多人幾乎沒有癥狀�！斑@恰恰是最危險的地方，”吳主任說，“因為沒有癥狀，所以很多中年人根本不知道自己有病。他們血管里的斑塊如果突然間脫落，塞住了血管，出現胸悶、胸痛等癥狀，他們根本意識不到可能是致命的急性心肌梗塞，往往錯過了就醫、搶救的時機，所以死亡也來得特別突然。”

　　“三高”、“四老”人警惕魔鬼時間

　　從醫生們臨床總結的經驗來看，兩大類人是急性心肌梗塞發病的高危人群，醫生們將此簡單歸納為“三高”人和“四老”人。

　　所謂“三高”人，指的是高血壓、高血脂和高血糖；“四老”人指的則是老領導、老教授、老板和老人。吳主任指出，這兩大類人平時就應該積極治療原有的基礎性疾病，控制好血壓、血脂和血糖，注意飲食和運動，控制好自己的體重。

　　警惕心肌梗塞急性發作的“魔鬼時間”

　　此外，這兩大類人還要特別警惕心肌梗塞急性發作的“魔鬼時間”。吳主任告訴記者，醫學界普遍認為，有上述特征的中老年人，在入睡到起床這段時間特別容易發生急性心肌梗塞。“人體在晚上睡覺的時候，體內迷走神經的活動占優，而當人睡醒后，則是交感神經占優。因此，人從睡眠狀態轉入清醒狀態有一個交接的階段，這時機體各臟器的適應性較差，再加上睡眠期間人體比較缺水，血液黏稠度增加，所以這時是最容易發生急性心肌梗塞的。”所以，很多中老年人經常會在半夜起床上廁所、清晨起床等時間內發生急性心梗，就是這個原因。

　　為此，吳主任建議那些有心梗高危因素的人，臨睡前最好喝一杯水，在睡眠到起床之間注意“三個三分鐘”：醒來后先在床上靜躺三分鐘；起床后在床上靜坐三分鐘；下床后停三分鐘再活動。“讓這三個三分鐘幫助機體逐漸適應從靜止到活動的轉變，有助于預防急性心肌梗塞的發生�！�

　　心梗一小時內治療成功率達90%以上

　　在高秀敏死亡的消息傳出后，不少媒體在報道中指出，高秀敏是在睡夢中不知不覺中死亡的。吳主任不同意這樣的說法。他認為，如果高秀敏真的死于急性心肌梗塞，那么她必定有一個痛苦的掙扎過程。據吳主任介紹，大約有60%的急性心肌梗塞病人在發作前的幾天會出現短暫的胸痛、胸悶或胸部不適癥狀，部分病人的不適還會出現在咽喉部或者胃部。這時，如果自己恰好又屬于“高危”人群的范圍，則要高度警惕了。應該盡早到醫院的心臟專科求診。

　　同時，專家還建議有“高�！比巳旱募彝�，應該備一些心臟病的急救藥，例如硝酸甘油的氣霧劑，在出現胸悶、胸痛等癥狀時對著口腔噴兩下，可以幫助緩解血管的痙攣，擴張血管，為病人爭取更多搶救的時間。