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本報訊 一個科室的藥占比僅10%，只占全省醫院47%藥占比的1/4不到，但低用藥水平下的術后感染率卻反而為零！昨天，記者從江蘇省人民醫院骨關節中心意外獲悉這樣的反差。南京醫科大學教授、江蘇省骨關節中心主任張中南特別強調，用藥多并不一定就能有效地控制感染，控制術后感染最關鍵還在于術中的無菌操作。然而遺憾的是，術后大量濫用抗菌素在許多醫院都普遍存在，并且成為百姓“看病貴”的一大根源。
在病人手術后“預防性”地使用抗菌素，以防止病人產生術后感染，這幾乎已經成為醫院手術病房里的普遍現象。張中南教授介紹說，國內關節外科的藥占比普遍都在25%以上，高的甚至達到40%，這其中主要用的就是抗菌素。常常一個關節置換手術后，醫生會連續給病人用上一至兩個星期的抗生素，并且，大量使用價格高昂的新藥、進口藥、廣譜抗菌藥，甚至多種抗菌藥聯用，根本沒有遵循“最小有效劑量、最短必須療程”的原則。張中南教授認為，控制術后感染的關鍵其實是術中的無菌操作，如果真的術中感染了細菌，術后再怎么用抗菌素，其效果依然不佳。張中南教授以關節置換手術為例解釋說，由于關節置換后往往換上一個人工鋼筋關節，如果患者已經在手術中感染了細菌，那么這個人工關節就等于為這些細菌穿上了鋼鐵盔甲，起到“屏蔽作用”，大量注射入體內的抗生素根本無法到達細菌所在之處。因此對這類手術而言，術后再大量使用抗生素根本就是在“自欺欺人”。
(龐震 劉小卉)
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