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小知識:芬太尼


http://whmsebhyy.com 2005年07月18日 16:03 新浪財經

  

小知識:芬太尼

化學結構
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  【性狀】常用其枸櫞酸鹽,為白色結晶粉末,味苦,水溶液呈酸性反應。在熱異丙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水或氯仿中略溶。

  【藥理及應用】為阿片受體激動劑,屬強效麻醉性鎮痛藥,藥理作用與嗎啡類似。動物實驗表明,其鎮痛效力約為嗎啡的80倍。鎮痛作用產生快,但持續時間較短,副作用比嗎啡小。適用于各種疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮痛;也用于防止或減輕手術
后出現的譫妄;還可與麻醉藥合用,作為麻醉輔助用藥;與氟哌啶配伍制成“安定鎮痛劑”,用于大面積換藥及進行小手術。

  【用法】

  (1)麻醉前給藥 0.05~0.1mg,于手術前30~60分鐘肌注。

  (2)誘導麻醉 靜注0.05~0.1mg,間隔2~3分鐘重復注射,直至達到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量減小至0.025~0.05mg。

  (3)維持麻醉 當病人出現蘇醒狀時,靜注或肌注0.025~0.05mg。

  (4)一般鎮痛及術后鎮痛 肌注0.05~0.1mg。可控制手術后疼痛、煩躁和呼吸急迫,必要時可于1~2小時后重復給藥。

  【注意】

  (1)靜注時可能引起胸壁肌肉強直,如一旦出現,需用肌肉松弛劑對抗。靜注太快時,還能出現呼吸抑制,應注意。

  (2)個別病例可能出現惡心和嘔吐,約1小時后,自行緩解,還可引起視覺模糊、發癢和欣快感,但不明顯。

  (3)孕婦、心律失常病人慎用。支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重癥肌無力病人禁用。

  (4)有弱成癮性,應警惕。

  (5)不宜與單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼、帕吉林等)合用。中樞抑制劑如巴比妥類、安定藥、麻醉劑,有加強本品的作用,如聯合應用,本品的劑量應減少1/4~1/3。

  【制劑】注射液:每支0.1mg(2ml)。

  復方芬太尼注射液:每ml含芬大尼0.1mg,異丙嗪25mg。



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