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做個明白的投保人 保險索賠莫入誤區(qū)

2001年06月25日 10:30  人民網(wǎng)-國際金融報 

  劉保民

  隨著改革的深化、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和觀念的更新,參加保險的家庭、個人日趨增加,但投保后,一旦遭遇了不以人的意志為轉(zhuǎn)移的大大小小的災(zāi)禍?zhǔn)鹿剩械谋魠s因不清楚保險條款而陷入索賠的誤區(qū)。

  誤區(qū)之一:分不清保險責(zé)任

  保險單是契約,有法律約束力。保險單背面一般都清楚地印著哪些災(zāi)害、事故屬于保險責(zé)任,哪些不屬于保險責(zé)任。如果保戶入保后,保險財產(chǎn)遭受災(zāi)害、事故的損失屬于保險責(zé)任,可以向保險公司索賠,不屬于保險責(zé)任的則不能賠償。比如一位保戶為自己擁有產(chǎn)權(quán)的單元樓房投保了家庭財產(chǎn)保險,由于在裝修中違背了城市房屋建筑的有關(guān)規(guī)定,房管部門依法要求其將已拆改的房屋結(jié)構(gòu)復(fù)原,自然損失了經(jīng)濟(jì)費用。保戶誤認(rèn)為上了保險就可以索賠,到保險公司報案并要求賠償,保險員工耐心地將保險責(zé)任一項項講清楚,這位保戶方知,個人裝修破壞房屋不屬于保險責(zé)任,自釀的苦酒只有自己喝。

  誤區(qū)之二:對險種認(rèn)識不清

  現(xiàn)在,保險險種較多,像機動車輛保險、家庭財產(chǎn)保險等,除了基本險種之外,還有附加險種。如機動車輛保險除車輛損失險、第三者責(zé)任險這些基本險外,還有玻璃單獨破碎險、車上責(zé)任險、全車盜搶險、自燃損失險、無過失責(zé)任險、車載貨物掉落責(zé)任險等附加險種;而家庭財產(chǎn)保險除基本險外,附加險包括家庭管道破裂及水漬險、家用電器用電安全險、現(xiàn)金首飾盜搶險、計算機硬件損失險、家用燃?xì)馄骶哓?zé)任險、自行車第三者責(zé)任險、家庭賠償責(zé)任險、家庭治安險,涵蓋了家庭生活的許多方面。

  由于基本險、附加險有各自承擔(dān)的保險責(zé)任,因而保戶在出險索賠時,必須確認(rèn)出險是否在你投保的范圍內(nèi)。再說得明確點,得什么病吃什么藥,只有發(fā)生的災(zāi)害、事故在你投保的范圍內(nèi),才能得到賠償。所以,保戶在投保時要選擇好險種,日后才能得到可靠保障。

  誤區(qū)之三:保險知識不清楚

  保險單是一種契約,擔(dān)負(fù)著保障財產(chǎn)的責(zé)任,保戶應(yīng)妥善保管保險單。作為一名入保的保戶,對于相關(guān)的保險知識應(yīng)該清楚,比如保險的期限、保險財產(chǎn)的內(nèi)容、保險賠償責(zé)任的范圍、保險金額與實際賠償額的關(guān)系、家財保險保險期限內(nèi)如果搬家變更住址如何辦理手續(xù)、賠償后找回的保險財產(chǎn)權(quán)益屬于誰等。只有“知其然,還要知其所以然”,才能更好地在出險時維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益,否則不但白白耗費人力、物力,還會鬧出笑話。

  曾發(fā)生過這樣一件事,一戶家庭幾年前參加過一年期家財保險,一年后沒有再續(xù)保,實際上等于終止了保險合同。沒想到,又過了一年的春夏之交,其家中不慎失火,損失不小,忽然,這家主人想起加入過保險,就到保險公司登門“索賠”,聲稱“肯定”入了保險,但保險單已“丟失”。保險公司一聽不敢怠慢,組織人力從電腦底檔中查了個遍,才知他家早已終止保險合同,與保險沒有任何關(guān)系,當(dāng)然談不上賠付。直到此時,這家主人才恍然大悟,方知由于自己的僥幸心理沒有續(xù)簽保險合同,使今日的損失無處賠付,于是又重新投保,亡羊補牢。

  誤區(qū)之四:賠償手續(xù)不明白

  保險索賠是體現(xiàn)保險經(jīng)濟(jì)補償職能的最明顯特征,許多單位和個人都是看到別人出險后獲得科學(xué)、及時、合理的賠償才成為保戶的。但保險索賠要經(jīng)過必要的程序,按照有關(guān)規(guī)定履行必要的手續(xù),還要提供必須的單證,缺一不可。像機動車保險,發(fā)生事故后,保戶應(yīng)立即向保險公司報案,如實反映事故的情況,填寫出險報告,協(xié)助保險公司查勘事故現(xiàn)場。待公安交管部門結(jié)案后,保戶辦理索賠時還應(yīng)提供保險單、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和有關(guān)費用單據(jù),保險公司才能按規(guī)定賠償處理。

  相反,有的人出了事故后,什么手續(xù)也不辦,單證也不提供,一門心思到保險公司找熟人、托門路,希望能得到理想的賠償,這更是一種誤區(qū)。理賠過程有數(shù)道程序監(jiān)督,每一筆費用支出有嚴(yán)格的界限,有數(shù)道審批關(guān)口,找不找熟人都一樣,應(yīng)該遵照索賠規(guī)定辦理,提供應(yīng)交與的一切手續(xù)、單證,才能加快賠付進(jìn)程。

  從另一個角度看,將財產(chǎn)悉數(shù)投保本身也是理財?shù)囊环N方式。出險后,保戶通過索賠使損失得到賠償也就達(dá)到了投保目的。因此,避免陷入索賠誤區(qū),依法依規(guī)辦事,做個明白的投保人才是正確的選擇。

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