當(dāng)?shù)貢r間2月15日，在美國丹佛舉行的第29屆逆轉(zhuǎn)錄病毒和機會性感染會議（CROI）上，來自威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的研究團隊報告了一個案例：紐約一名感染艾滋病毒（HIV）且患有急性髓系白血病（AML）的女性在接受了來自對HIV具有自然抵抗力供體的干細(xì)胞移植后，成為迄今為止全球第一位女性和第三位治愈艾滋病的人。

　　該研究具有重要的臨床意義。研究人員表示，這是全球首例涉及臍帶血干細(xì)胞移植的病例，或?qū)⑹垢嗷颊攉@得治療艾滋病的新方法。

　　這位64歲的混血女性為了保護隱私而選擇不公開身份。在被診斷患上急性髓性白血病時，她已經(jīng)接受了4年的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒（ART）治療以控制體內(nèi)的HIV，并且一直控制得不錯，但仍能檢測到HIV的存在。

　　2017年，她成為首批接受臍帶血干細(xì)胞移植療法的患者。臍帶血中含有一種CCR5的基因突變，可以阻止HIV毒進(jìn)入細(xì)胞。已知只有一小部分人（大多數(shù)是北歐后裔）具有CCR5的基因突變，這使他們對HIV具有天然的抵抗力。

　　她還接受了來自直系親屬（父母、子女或兄弟姐妹）的部分匹配造血干細(xì)胞。臍帶血干細(xì)胞移植使她的病情得到了緩解，體內(nèi)已檢測不到HIV。在移植后37個月，她停止了ART藥物治療，并且在徹底停止治療后的14個月內(nèi)仍沒有檢測出感染HIV的跡象。

　　據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的最新數(shù)據(jù)顯示，目前全球范圍內(nèi)攜帶HIV或艾滋病患者已高達(dá)3800萬人，而且超過一半是女性。然而，只有11%的人參加了治療性的臨床試驗。

　　據(jù)估計，73%的HIV攜帶者正在接受傳統(tǒng)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，并已經(jīng)幫助了一些患者緩解了病情。然而，在極端罕見的情況下，骨髓移植是一種選擇，但同時，這也是一種昂貴且具有侵入性的選擇，本身就存在重大風(fēng)險。

　　此前的兩例成功被治愈的艾滋病患者是一名白人男性（柏林病人）和一名拉丁裔男性（倫敦病人）。

　　Timothy Ray Brown和Adam Castillejo都接受了來自攜帶阻斷HIV感染突變的供體骨髓移植。除了長期緩解艾滋病以外，這種療法也帶來了沉重的代價：柏林病人Brown在戰(zhàn)勝HIV12年前于2020年死于癌癥；倫敦病人在治愈前遭受了聽力喪失并與多種感染作斗爭。

　　治療這位女性患者的醫(yī)生團隊表示，她與上述兩位艾滋病治愈者有著截然不同的經(jīng)歷，她在接受臍帶血干細(xì)胞移植手術(shù)后的第17天就出院，并且沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。

　　國際艾滋病協(xié)會當(dāng)選主席Sharon Lewin在一份聲明中說：“這是目前在這種情況下治愈的第三例病例，也是第一個來自女性的報告。”

　　這個案例是由美國加州大學(xué)洛杉磯分校 （UCLA） 的Yvonne Bryson博士和約翰霍普金斯大學(xué)的Deborah Persaud博士領(lǐng)導(dǎo)的國際孕產(chǎn)婦/兒童/青少年艾滋病臨床試驗網(wǎng)絡(luò)（IMPAACT）觀察性研究的一部分。該研究起始于2015年，旨在觀察25名HIV感染者在接受了CCR5 Δ32/Δ32臍帶血干細(xì)胞移植治療癌癥、造血疾病或其他疾病后的疾病發(fā)展情況。

　　對于感染HIV的白血病患者，首先通過化療殺死癌細(xì)胞，然后移植具有CCR5基因突變的造血干細(xì)胞，在這些基因突變中缺乏病毒用來感染細(xì)胞的受體。這種治療過程旨在用供體的免疫系統(tǒng)替代受體的免疫系統(tǒng)，在治療癌癥的同時，清除HIV。

　　科學(xué)家們認(rèn)為，這些患者隨后會發(fā)展出一種對HIV有抵抗力的免疫系統(tǒng)，實現(xiàn)艾滋病的長期緩解，甚至是治愈。

　　Lewin表示，雖然骨髓干細(xì)胞移植并不是治療大多數(shù)艾滋病毒感染者的可行策略。但這份報告證實了治愈的可能性，并進(jìn)一步加強了使用基因療法作為治愈艾滋病的可行性策略。

　　Lewin說：“總而言之，這三例干細(xì)胞移植后治愈病例都有助于我們梳理出更多信息，它們對治愈HIV感染絕對是關(guān)鍵的。”

　　參考鏈接：

　　https：//www.nbcnews.com/nbc-out/out-health-and-wellness/scientists-possibly-cured-hiv-woman-first-time-rcna16196

　　本文轉(zhuǎn)自中國生物技術(shù)網(wǎng)