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丁姓受試者則表示,西南醫(yī)院醫(yī)生曾告訴他們,“78%的受試者出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)!
理財周報記者 黃劍/文
對于重慶啤酒乙肝疫苗II期B階段臨床試驗的結(jié)果爭議,試驗受試者張力(應受訪者要求采用化名)幾乎一無所知。
他所知道的,只是自己今年2月要再去一次中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院,找他的主管醫(yī)生周吉平,做一次生命體征檢測,看看試驗疫苗對自己的乙肝病情是否真有幫助。
和張力一樣的,還有70多名受試者。西南醫(yī)院是一家與吳玉章項目組以及佳辰公司關(guān)系最密切的醫(yī)院,也提供了二期試驗最大的受試者群體。
1月9日晚,重啤最終發(fā)布了治療用(合成肽)乙型肝炎疫苗“北大組”ⅡB期臨床試驗的最終統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。
其中主要療效指標與早前公布的初步數(shù)據(jù)一致,而增加的次要療效指標結(jié)果也在“統(tǒng)計意義上無差異”。
在業(yè)內(nèi)人士看來,這樣的結(jié)果,表明重啤乙肝疫苗試驗已經(jīng)失敗,被無數(shù)乙肝患者寄予厚望的治療性疫苗沒效果。
但是張力記得,周吉平醫(yī)生曾告訴他,這個試驗可能在幾個月內(nèi)啟動三期試驗。一般醫(yī)學規(guī)律而言,只有在確認二期數(shù)據(jù)較好的情況下,才可能展開三期。
1月13日,理財周報記者以患者身份致電西南醫(yī)院,周吉平醫(yī)生表示,下面的試驗還未確定,幾個月內(nèi)可能會有新試驗。
西南醫(yī)院70多人只有6人轉(zhuǎn)陽?
今年22歲的張力是重慶本地人,幾年前在學校組織的一次體檢中得知自己為慢性乙型肝炎患者。盡管國家政策早已明令嚴禁就業(yè)招聘中歧視乙肝病毒攜帶者,但張力自稱其就業(yè)之路并不順利,現(xiàn)為個體戶。
2009年初,張力得知西南醫(yī)院正在招募受試者參加一項“臨床試驗”,可以免費試用新疫苗,符合條件的他隨后報名參加。后來,他才知道自己參加的是吳玉章研制的乙肝疫苗II期臨床試驗。
“500多名報名者,最后只有70多人參加了試驗!睆埩φf。
與他同期的另外一名丁姓受試者證實了這個說法。他回憶說,當時從北京、貴州等外地趕來的患者很多,但醫(yī)院對于受試者甄別十分嚴格,他印象中,醫(yī)院最看重的指標是“白蛋白”。 “你所有的指標既不能特別高,也不能特別低,要符合人家試驗的要求。”
據(jù)資料顯示,白蛋白偏低意味著肝損傷嚴重。
張力稱,開始打治療性乙肝疫苗的第一年,感覺疫苗不錯!霸谶@一年我?guī)缀鯖]得過感冒,以前常得!睆埖馈
然而,到第二年,張感覺乙肝疫苗的效果又完全消失。張力向理財周報記者介紹,在西南醫(yī)院參加重慶啤酒乙肝疫苗ⅡB期臨床試驗乙肝患者多達70余名,但大多數(shù)受試者情況與其相當,跟試驗之前沒有太大變化,“效果不明顯”。
但是張力和丁都確認,試驗過程控制較為嚴格,受試者不可能在試驗期間服用或者接觸其他治療藥物。
“據(jù)我所知,西南醫(yī)院所有受試者中只有其中一組共6個人最后E抗原(HBeAg)轉(zhuǎn)陰。”受試者張力在電話中對理財周報記者說。
丁姓受試者則表示,在試驗進行過程中,曾發(fā)生過一些鼓舞他們的情況,如曾有患者在接受疫苗治療三個月后E抗原就轉(zhuǎn)陰。另外,西南醫(yī)院醫(yī)生曾向他們表示,“78%的受試者出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)。”
丁姓受試者也表示,自己出現(xiàn)了身體素質(zhì)轉(zhuǎn)好、免疫力提高、體力恢復、感冒明顯減少等向好情況。但是在一年多的試驗之后,他的關(guān)鍵指標并沒有得到改善,E抗原沒有轉(zhuǎn)陰。只有谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高(ALT)從250U/L下降到40U/L左右,HBV DNA也有所降低。
廣東嶺南肝病研究所所長楊炯對記者表示:“轉(zhuǎn)氨酶只是一個參考指標,并不能借此看出乙肝病情變化。”武警北京總隊第三醫(yī)院肝病中心主任王茂匯介紹,檢查前劇烈運動、大量飲酒、進食、熬夜的都會影響谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值。
III期試驗可能幾個月之后啟動
“去年年底,周吉平問我要不要繼續(xù)參加III期試驗。”在電話中,張力告訴理財周報記者。
在西南醫(yī)院官方網(wǎng)站上,一則名為《第三軍醫(yī)大學吳玉章教授研制的治療性乙肝疫苗即將在西南醫(yī)院感染病科進行II期臨床試驗》消息顯示,周吉平是此次II期B階段試驗受試者招募工作在西南醫(yī)院的聯(lián)系人。
但在II期試驗結(jié)果得到確認之前,從理論上來講,III期試驗一般無法啟動。
“安慰劑組與用藥組抗原轉(zhuǎn)陰/E抗體的血清轉(zhuǎn)換幾乎一樣,這說明這個疫苗已經(jīng)沒有意義!睆V東嶺南肝病研究所所長楊炯對理財周報記者說。
對于安慰劑組應答率過高,北京地壇醫(yī)院肝炎科主任謝堯介紹,安慰劑應答率跟很多因素有關(guān),比如試驗篩選的患者不同,結(jié)果可能就不一樣。
其實此前,治療用(合成肽)乙肝疫苗ⅡB期臨床試驗主持人,北京大學人民醫(yī)院副院長魏來,在面對理財周報記者時曾說:“至于說這個疫苗能不能證明是有效的,需要統(tǒng)計結(jié)果出來之后才能知曉。”
如今,試驗的最終統(tǒng)計結(jié)果已經(jīng)出來,但是參與臨床試驗各醫(yī)院專家,依然不能做出判斷試驗是否失敗,治療用(合成肽)乙型肝炎疫苗是否有效。
1月6日,面對理財周報記者,試驗主持人魏來表示,疫苗是否有效還需要待“同行專家評定審核”。
本周,盡管數(shù)次面對理財周報記者,魏來繼續(xù)選擇了沉默。
吉林大學第一醫(yī)院為此次ⅡB期臨床試驗參與醫(yī)院之一。1月13日,當記者問到試驗最終數(shù)據(jù)表明重慶啤酒治療性乙肝疫苗是否有效時,該院肝病科副主任王峰并沒有回答,不過,他說了一句挺有意思的話:“天上不會掉餡餅!
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