變味的“改革”

　　文/顧子明

　　日前，國務(wù)院發(fā)展研究中心與世界衛(wèi)生組織合作的研究報告《中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》可謂是一石激起千層浪，為這些年我國醫(yī)療體制的改革作了一個基本不成功的結(jié)論。

　　這一結(jié)論，與廣大老百姓的切身體會應(yīng)該是不謀而合的。也可以說，醫(yī)療體制近十幾

年的改革，盡管被賦予了非常令人眩目的種種美名，但所謂的市場化的取向，不但效率是沒有任何的提升，反而是倒退了。一些本來已經(jīng)受到控制的疾病，如血吸蟲病等傳染病又再度肆虐開來。連最基本的公平性也喪失不少，很多中國老百姓仍然得不到最基本的衛(wèi)生健康保障。報告指出，中國的醫(yī)療體制已在較低水平患上了“美國病”，即衛(wèi)生費用大幅攀升、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)非常不公平、衛(wèi)生資源利用效率低下、人們的健康指標停滯不前甚至惡化。改革的結(jié)果，不但令廣大的老百姓是痛心疾首、深受其害，也給了那些一再鼓吹“市場萬能論”的教條主義者們一記響亮的耳光。

　　其實，醫(yī)療體制改革的敗績，也正在如今的高等教育體制的改革中得到體現(xiàn)。高等教育體制改革所鼓吹的產(chǎn)業(yè)化道路，令教書育人的殿堂，變成了追逐利潤的機器，成了唯利是圖的工具。其結(jié)果也正在步入醫(yī)療體制改革效率低下、公平性缺失的怪圈之中。而這兩大體制關(guān)系到全體國民切身利益的重大改革都有一個共同點，就是將這種明顯具有公共產(chǎn)品特性的事務(wù)，盲目地交由市場去配置，無限夸大市場的功能和作用。從政府的角度來考察，帶有明顯的“甩包袱”傾向。而從得益者的角度來觀察，顯然是利用所謂的“改革”來謀取個人或小團體私利。

　　談到這個問題的時候，不得不提及近日被媒體廣泛報道的“科龍事件”。“科龍事件”的本質(zhì)與“德隆事件”原本并沒有明顯的區(qū)別，都是通過控制上市公司，玩弄財技等手段，以達到對國民財富的巧取豪奪。但我們的某些經(jīng)濟學家不但沒有對此種惡劣行徑口誅筆伐，嚴厲聲討。反而是同流合污，更為其鞍前馬后地搖旗吶喊。明明是皇帝的新裝，卻偏偏要說成是國企改革的方向，民企發(fā)展的典范等，令這種所謂的“產(chǎn)業(yè)整合”從一開始就披上了美麗誘人的外衣，具有極大的欺騙性和破壞性。

　　如今中國的改革，越往下深入，就越受到利益集團的影響和擺布。特別是那些對政策具有重大影響力的主流經(jīng)濟學家們，現(xiàn)在基本上都是各種利益集團的代言人。利用他們具有絕對話語權(quán)的優(yōu)勢，打著改革的旗號，斷章取義地引入所謂的國外先進經(jīng)驗，誤導改革的方向，其實質(zhì)無非是在為所代表的利益集團謀取各種利益。同樣是私立醫(yī)院和學校，國外并不是以盈利為目標的，而主要是靠捐贈來運營和發(fā)展的。但到了我國，卻被一些著名的經(jīng)濟學家作為產(chǎn)業(yè)改革的方向大書特書，使這些改革誤入了歧途。

　　值得慶幸的是，由國家權(quán)威機構(gòu)對近些年的醫(yī)療體制改革作出了一個否定性的結(jié)論。一方面道出了民眾的心聲，說明政府對如今的改革有著清醒的認識；另一方面也說明政府對于未來的改革方向有了一個明確的態(tài)度。其實，這也是貫徹“三個代表”的最具體的體現(xiàn)。不管是何種改革，如果僅僅是少數(shù)人從中得益，大多數(shù)人因此遭殃的話，無論其被吹噓得多么的天花亂墜，都應(yīng)該引起我們十二分的警惕，值得我們深刻地反思和反省。