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醫藥行業:城鎮居民醫療保險擴大范圍(2)http://www.sina.com.cn 2008年02月28日 09:12 頂點財經
2007-8-24勞動和社會保障部副部長胡曉義回答網友提問: 針對城鎮居民如何參加醫療保險的提問,胡曉義說,如果所在城市是試點城市,只要關注什么時候社區有通知說大家來登記參保,就可以到社區去參保。 有網友提出:“城鎮居民基本醫療保險主要保大病,但又有封頂線。如果出現白血病、肝臟移植、血液透析等花費十萬甚至更高的大病,該怎么辦?”胡曉義回答,此次城鎮居民基本醫療保險因為是比較低的籌資標準,所以只能解決突出的問題。當前這個制度規定就是優先解決住院問題和門診大病問題。而解決突出問題一定是有限度的。如果沒有限度,肯定是極少數人花了絕大多數人的錢,更多人不能享受到制度實惠。所以需要有一個封頂線。封頂線以上的部分,確實有些家庭難以承擔,但可以通過補充醫療保險、商業健康保險,還有社會慈善捐助加以解決。 評論:從增量存量的角度考慮,07年以后“政府投入+投入帶來的個人醫藥消費增加”是醫藥行業收入增加的部分。07年增量的政府投入部分是新農合部分(40元/人×7.2億人口=288億元),08年增量的政府投入部分來自于新農合投入增加(80元/人×7.2億人口=576億元)、城鎮居民基本醫療保險的覆蓋(40元/人×1.2億人口=48億元)等。我們認為城鎮居民基本醫療保險的人均金額將和新農合持平,也就是說未來還將繼續增加。綜合看來,08年的政府投入可能在800-1000億之間。 投入方向的問題:我們認為城鎮居民基本醫療保險的投入方向和新農合的資金流向和保障思路是一致的,治療重大疾病的藥將更加受益于醫改。衛生部對新農合07年前三季度的總結報告表明:新農合資金流向顯然以住院補償為主(占比85.1%)、門診只占比13.5%,而從住院補償人數數據看來,住院人數:門診人數=1: 9;原因在于人均補償金額,住院補償為785元,遠高于門診14元。住院一般是重大疾病,門診以小病為主,這些數據支持了我們關于重大疾病更加受益于醫改的觀點。
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