社區(qū)醫(yī)院遭遇細(xì)節(jié)之困

　　去年年底，北京社區(qū)醫(yī)院312種藥品“零差價(jià)”購銷模式開始實(shí)施，涌向各個(gè)社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的患者大幅增長，在一定程度上也分流了大醫(yī)院的一批患者。此次北京實(shí)行“政府集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售”模式，意在減少中間加價(jià)環(huán)節(jié)，改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況。

　　本報(bào)記者就此進(jìn)行了調(diào)查采訪發(fā)現(xiàn)，盡管這一新模式下的社區(qū)醫(yī)院仍存在軟件不匹配、財(cái)政支持不到位等細(xì)節(jié)問題，但這種為解決“看病貴”難題而進(jìn)行的新嘗試和新思路，讓我們看到了醫(yī)改途中的一絲光亮。

　　新聞目擊

　　昨天，患有輕微感冒癥狀的張女士在宣武區(qū)的一家社區(qū)醫(yī)院里生了一肚子氣。原因是她在沒有醫(yī)生告知的情況下，竟然為了輸液劃價(jià)在醫(yī)院里排了四次隊(duì)，其中兩次完全是枉費(fèi)了時(shí)間。

　　“我已經(jīng)是第二次向他們醫(yī)院進(jìn)行投訴了，但是這家醫(yī)院的院長總不在醫(yī)院，辦公室的醫(yī)生也沒人承擔(dān)責(zé)任。”張女士告訴記者，由于社區(qū)醫(yī)院里看病的人多，她好不容易才排隊(duì)到窗口卻被護(hù)士告知這個(gè)窗口不能輸液劃價(jià)，劃價(jià)地點(diǎn)應(yīng)在診療室。但是張女士卻認(rèn)為，她剛從診療室出來，里面的大夫連最起碼的提醒她劃價(jià)都沒有，反而讓患者自己去做無用功，這樣是對患者不負(fù)責(zé)的做法。

　　雖然在醫(yī)院辦公室人員的勸阻下，張女士總算穩(wěn)定了情緒，但是張女士所說的“以后再也不來你們醫(yī)院就診了”一句話，讓社區(qū)醫(yī)院的員工委屈到了家：“現(xiàn)在幾乎每天都有病人因認(rèn)為排隊(duì)過程煩瑣而與醫(yī)院人員發(fā)生摩擦，現(xiàn)在我們每天的工作當(dāng)中包括必須對每一個(gè)前來就診病人的疑問進(jìn)行解釋，包括藥品的使用注意、醫(yī)院門診部門的布局以及藥價(jià)的變動(dòng)等。”

　　如此看來，社區(qū)醫(yī)院和患者之間都有各自的苦衷。那么，是什么讓社區(qū)醫(yī)院費(fèi)力不討好呢？

　　現(xiàn)場采訪

　　社區(qū)醫(yī)院尚處“磨合期”

　　“‘零差價(jià)’后的新系統(tǒng)不支持藥品常用名。”陶然亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，由于醫(yī)生還有藥品‘零差價(jià)’前的開藥習(xí)慣，習(xí)慣在處方上開出藥品的常用名，比如：感冒藥物對乙酰氨基酚，以前醫(yī)生開處方時(shí)習(xí)慣寫其常用名“白加黑”、“百服寧”等，而現(xiàn)在新的收費(fèi)軟件系統(tǒng)只能識別通用名，所以會(huì)出現(xiàn)劃價(jià)、收費(fèi)人員無法將藥名錄入，從而準(zhǔn)確收費(fèi)的情況，使患者只能排隊(duì)等候，延長了劃價(jià)交費(fèi)時(shí)間。

　　另外，據(jù)該負(fù)責(zé)人講，由于此次采用的是新的軟件系統(tǒng)，有時(shí)系統(tǒng)本身會(huì)出現(xiàn)小問題，不能使劃價(jià)收費(fèi)順利，目前醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了幾次小規(guī)模的軟件升級，該軟件公司的一名工程人員每天在該醫(yī)院中檢測軟件系統(tǒng)，有問題隨時(shí)解決。