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專家呼吁：建立聯合治療網絡體系
患者進行腦卒中康復治療
6月24日是世界腦卒中日。近年來，腦血管病(即腦卒中)發病率在全球呈現不斷上升趨勢。在最近召開的天壇國際腦血管病會議上，各國專家和學者一致指出，腦血管病不僅需要全社會長期預防，而且醫護人員要聯合建立腦卒中治療網絡體系。
每21秒有一人死亡
據統計，我國腦血管病患者已達700萬人，其中2/3留下不同程度殘疾，并在五年內有1/3患者復發。在我國，每12秒鐘就有一位新發的腦血管病人、每21秒鐘就有一人因腦血管病死亡。腦血管病的高發病率、高死亡率、高致殘率和高復發率，已對國民健康形成極大威脅。
北京天壇醫院副院長王擁軍說，突發腦卒中時，失去時間就意味著失去生命。據他介紹，如果出現下面癥狀，就要高度警惕可能是腦卒中的預兆：突然一眼或雙眼短暫發黑或視物模糊；突然看東西雙影或伴有眩暈；突然一側手、腳、面部發麻(木) 或伴有肢體無力；突然說話舌頭發笨、發聲不清楚；突然眩暈或伴有惡心嘔吐、甚至心慌出汗；沒有任何預感突然跌倒、或伴有短時神志不清等。王擁軍說，腦卒中病是急癥，病人最好在發病三個小時內得到有效治療。一旦發病，患者家屬要緊急撥打120急救車，運送患者到具備神經科條件的醫院就醫，切忌自行駕車送患者到醫院，以免路途中出現意外，延誤治療。
王擁軍告訴記者，由于宣傳力度不夠，健康教育針對性不強，不少中老年人對腦卒中的預防措施、治療手段以及突然發病如何處理缺乏常識。甚至有些媒體借助商業機會虛假宣傳、炒作，誤導了公眾。因此，近年來，我國腦卒中病患者不斷增加，并且正在向低齡化方向發展。
要長期排除危險因素
腦卒中大致可分為腦梗死和腦出血，主要表現為病人突然出現意識喪失、偏癱、偏身感覺障礙等癥狀。王擁軍說，腦卒中病可由高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、吸煙等危險因素造成。因此他認為，預防腦卒中要長期排除危險因素。
首先，人們應掌握健康基石，即合理膳食、適量運動、心理平衡。他分析說，合理膳食總結為“十個字”，即一二三四五，紅黃綠白黑。“一”指每日一袋牛奶；“二”指每日250克左右碳水化合物；“三”指每日三至四份高蛋白食品；“四”指四句話——有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽；“五”指每日五百克蔬菜及水果。“紅黃綠白黑”則指每天適量喝紅葡萄酒、綠茶，吃些黃色蔬菜、綠色蔬菜、燕麥片以及黑木耳。
適量運動。每天根據自己身體狀況做40分鐘快走運動，建議以每分鐘走120步的快步走為宜。
心理平衡指，正確對待自己、對待他人、對待社會，順境時要助人為樂，逆境中要自得其樂，平日里要知足常樂。
其次，腦卒中病的預防最好在專業醫師指導下進行。人們可多參加一些正規的健康活動，比如中國健康教育協會、北京市腦血管防治指導辦公室等機構舉辦的各類咨詢活動，或去正規醫院請醫師給予有針對性的指導。
王擁軍特別強調，切忌使用一些商業廠家推銷的藥品、保健品和治療器械。
聯合構建治療網絡
預防腦卒中，除注意排除危險因素外，構建腦卒中治療綠色通道和聯合建立腦卒中治療網絡體系，是各國專家和學者關注、討論最多的話題。
王擁軍介紹說，治療腦卒中的關鍵在于患者家屬和醫生的協同作戰。患者在第一時間得到正確治療，才能降低這種疾病的高死亡率、高致殘率和高復發率。而綠色通道有一套完善的救護體系，它涉及發病、治療的每一個環節，其中任何一個環節延誤都可能危及患者的生命。因此，只有聯合治療，才能使腦卒中患者達到最佳治療效果。國際復蘇學會將這一救護體系概括為7D系統：Detection(發現)、Dispatch(派遣)、Delivery(轉運)、Door(門-急診)、Data(收集資料)、Decision(臨床決策)、Drug(藥物治療)。7D系統環環緊扣，患者家屬、轉運醫師、急診醫師、神經內科等多學科醫師的密切合作尤為重要。
他認為，我國應把有限的衛生資源重新組合，打破各醫院現有科室劃分的概念，在醫院內部聯合構建腦卒中治療網絡體系，有效防治腦卒中。
王擁軍說，所謂“聯合建立腦卒中治療網絡體系”，不應僅僅理解為醫院內部聯合構建搶救綠色通道，還應包括跨國籍聯合，即聯合全球腦血管病專家共同總結腦卒中研究與治療經驗和發展方向；跨學科聯合，聯合神經內科、神經外科、放射科、神經放射科、介入科、心血管內科、胸外科、內分泌科等多科室的專家，共同參與腦卒中的預防和治療。其次，還應有各級別醫院專家、三級甲等醫院專家和基層社區醫院醫師的聯合，以及腦卒中高危人群與醫務人員的聯合。
曾亮亮 朱麗麗
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