隨著一波接一波的降價浪潮,中國醫(yī)藥行業(yè)同時上演著一出“農(nóng)村包圍城市”的現(xiàn)代版——藥店包圍醫(yī)院。一浪高過一浪的藥品降價風潮中,出現(xiàn)了幾家甚至十幾家藥店包圍一所醫(yī)院的格局。與此同時,醫(yī)院也展開了“反擊戰(zhàn)”——防止處方外逃。
現(xiàn)在,從哈爾濱到昆明,從杭州到烏魯木齊,幾乎所有城市的大醫(yī)院都被藥店團團包圍。一些藥店在門口打出巨大橫幅,如“在醫(yī)院看病,來這里買藥”和“拿醫(yī)院藥方買藥
送交通費”等,公開向大醫(yī)院叫板。
對此,一些醫(yī)院打響了“反擊戰(zhàn)”——防止處方外逃。西安市一些醫(yī)院將劃價和收費合二為一,病人拿到的藥費單上只顯示總的藥價。有的醫(yī)院處方只寫內(nèi)部的藥品代號,患者和外面的藥店根本無法“解碼”。
“處方就是生命。”一位藥廠財務副總監(jiān)記者道出了醫(yī)院奮起反擊的原委:每個醫(yī)院都有類似藥品審查委員會的組織,由院長、副院長、藥房主任等要職人員組成。一種藥品能否進入醫(yī)院藥房,他們說了算。南方某大城市的行情是,一種藥進入三甲醫(yī)院藥房至少要2萬元公關費。
醫(yī)藥代表請藥房的人清點每個醫(yī)生開某種藥的具體數(shù)量,然后按事先講好的回扣,把錢返給醫(yī)生。如果這個月的回扣沒有及時送到醫(yī)生手中,下個月你代理的藥就絕不會出現(xiàn)在他的藥方上!
圍繞著處方,圍繞著藥品,醫(yī)院和藥店的博弈已經(jīng)在全國范圍內(nèi)展開。
貴州一樹連鎖藥業(yè)有限公司常務副總經(jīng)理方正說:“低價藥店之所以比醫(yī)院便宜,關鍵在于減少了中間環(huán)節(jié),消滅了中間商。”貴州一樹連鎖藥業(yè)有限公司的常規(guī)藥品價格比醫(yī)院低30%左右。比如金剛藤膠囊,醫(yī)院價格是39元,一樹只賣16元;胃藥膠囊,醫(yī)院價格為26.6元,一樹價格是15元。
為了搶占市場,產(chǎn)生廣告效應,我國絕大多數(shù)藥品連鎖店在進軍新的市場之初,都會采用大幅降價的促銷策略,也確實獲得了百姓的青睞。
然而近年來,武漢、南京、西安、長沙和杭州等城市都出現(xiàn)過針對低價藥店的打砸、盜竊行為。制藥企業(yè)和藥品代理商也經(jīng)常采取聯(lián)合抵制降價、停止供貨等手段打壓低價藥店。
低價藥店不僅要應付制藥企業(yè)和藥品代理商的打壓,同時也要面對著同行間的殘酷競爭。據(jù)了解,上海目前有1800多家藥店,北京有1600多家藥店。如此“龐大”的同行群,是他們必須掙脫的一張“網(wǎng)”。
雖然低價藥店受到了老百姓的普遍歡迎,但是它能否打破有醫(yī)院壟斷的價格堅冰,再次引發(fā)了人們的討論。
江西省發(fā)展和改革委員會商品價格處副處長茅菊英認為,首先,我國藥品銷售終端在醫(yī)院,其市場份額占85%以上,平價藥房的藥品銷售總量太小。其次,我國大多數(shù)醫(yī)院的處方藥不允許外流,有公職的醫(yī)保人員也不可能拿著處方到平價藥房購藥,同時,平價藥店中處方藥品比例也較低,可供選擇量小。第三,平價藥房絕大部分不是定點藥點,它們最大的消費群體是自由職業(yè)者、下崗工人。
研究表明,醫(yī)院對藥品市場價格下降有極大的拉動作用,按現(xiàn)在市場份額計算,藥店要下降5%才能拉動整個市場的1%,而醫(yī)院只要下降1.2%,就能拉動市場的1%。但要想使醫(yī)院藥價下降無異于與虎謀皮。
本報記者:陳春園 秦亞洲
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