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7 【據新華社天津30日電】
體制不合理生產經營低水平重復市場監管不到位國家發改委價格司負責人指出，造成當前群眾看病貴、藥品價格高的三大原因，是體
制不合理、藥品生產經營低水平重復建設和市場監管工作不到位。
近日在天津召開的中國藥師周大會上，國家發改委價格司副司長周望軍說，醫藥結合、利益掛鉤，是導致群眾看病貴、藥品價格高的體制性原因。由于政府財政力量有限，我國允許醫院通過銷售藥品獲得差價收入，以進行補償運行成本。這種“以藥補醫”的政策，曾在促進醫院發展、滿足群眾基本醫療需求方面發揮了積極作用。但隨著經濟和社會的發展，以藥補醫的弊端開始日益顯現。
周望軍說，如今財政補助和醫療收費已經無法滿足現代化醫院的一系列運行、建設，以及醫務人員的工資、福利，只能通過擴大藥品銷售差價來彌補。利益的驅動，必然會導致醫生開大處方、醫院賣高價藥等種種不合理行為的產生。
他指出，藥品生產經營低水平重復建設，是群眾看病貴的市場性原因。據了解，目前我國藥品生產企業有5000多家，大多數企業規模小、生產條件差，產品研發能力薄弱，企業基本靠生產仿制藥品維持，產品科技含量低，普藥生產嚴重供過于求，市場競爭激烈甚至是過度競爭。而流通環節批發企業達到12000多家，同樣存在規模小、經營費用高、經營品種趨同、市場競爭激烈等問題。生產經營企業為了占領市場，擴大市場份額，不得不把價格折扣甚至非法回扣作為推銷藥品的主要手段，藥品市場的競爭便演變為價格折扣和回扣的競爭。
周望軍表示，目前我國政府監管的體制和手段都存在不適應性，這是政策性原因。我國藥品價格管理經歷了從全部管制到基本放開，再到逐步加強管制的過程。許多藥品在放開過程中價格大幅度上漲，價格虛高及各環節利益分配格局已經形成，醫院對藥品差價收入的依賴程度也越來越高。國家發改委將部分藥品重新納入政府定價范圍，在高價位基礎上進行降價，剝奪了企業的既得利益，遇到的阻力非常大。而核定藥品價格的工作量十分繁重，中央與地方負責藥品價格監管的力量卻很薄弱，在一定程度上也影響了價格監管。（孫洪磊）（31B2）
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