共涉及400多個劑型規(guī)格，降價金額約40億元
為防止降價藥被不合理替代，各醫(yī)院降價藥銷量不能發(fā)生明顯變化
國家發(fā)改委昨日宣布，降低22種藥品的最高零售價格，平均降幅40％左右，最大降幅達(dá)到63％，按這些藥品現(xiàn)在的銷售量測算，年降價金額約40億元。這次降價的22種藥品以抗感染類藥品為主，共涉及400多個劑型規(guī)格。
為確保群眾從此次藥品降價中得到真正的好處，防止降價藥品被不合理替代，發(fā)改委會同衛(wèi)生部首次聯(lián)合出臺了包括各級各類醫(yī)院銷售降價藥品的數(shù)量不能因降價而發(fā)生明顯變化等三項(xiàng)配套措
施。
發(fā)改委價格司負(fù)責(zé)人還表示，發(fā)展改革委將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)藥品價格監(jiān)管，不斷降低藥品零售價格。
新快報(bào)記者 黃海昀
降價藥品臨床應(yīng)用廣泛
據(jù)悉，此次降價的22種藥品共涉及400多個劑型規(guī)格，都是臨床使用量非常大的一線藥品，主要是高檔頭孢類，以頭孢曲松、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素等抗生素為主，同時還有胸腺肽、干擾素、水溶性多種維生素等品種。是建國以來10多次的藥品降價中降幅最高、沖突最激烈、博弈最充分、醞釀時間最長的一次。
發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，之所以選擇這22種藥品降價，是因?yàn)檫@些藥品臨床應(yīng)用比較廣泛、價格虛高空間較大，也是各方面反映比較集中的品種。
而這次降價的原因，主要是有些藥品生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，規(guī)模擴(kuò)大，成本相對降低；有些是由于技術(shù)進(jìn)步而導(dǎo)致成本降低；還有些過去屬于企業(yè)自主定價等，價格仍然虛高。
將暫停降價藥品的招標(biāo)采購
一些企業(yè)人士表示，醫(yī)院藥品價格是在政府定價的基礎(chǔ)上加價15%出售的，藥品政府定價下降直接會導(dǎo)致醫(yī)院利潤的減少，由于同種藥品的替代品種很多，醫(yī)院就會改用替代品，導(dǎo)致每次降價后一些品種就會“人間蒸發(fā)”。
這次降價是否能反映到藥品的最終售價上、降價真正將帶給老百姓多少實(shí)惠，還取決于經(jīng)銷商是否經(jīng)營、醫(yī)院招標(biāo)等環(huán)節(jié)的調(diào)整，會否像之前一樣“上有政策、下有對策”還不得而知。
國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，為使群眾真正得到這次降價的好處，國家發(fā)展改革委會同衛(wèi)生部等相關(guān)部門在降價方案出臺的同時，出臺了相關(guān)配套措施。一是將醫(yī)院銷售22種降價藥品的實(shí)際加成率嚴(yán)格限制在15%以內(nèi)；二是暫停22種藥品的集中招標(biāo)采購；三是加強(qiáng)對醫(yī)院合理用藥的監(jiān)管，要求各級各類醫(yī)院銷售降價藥品數(shù)量不能因降價而發(fā)生明顯變化。
“許多藥品仍有降價空間”
發(fā)改委價格司負(fù)責(zé)人還表示，發(fā)展改革委將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)藥品價格監(jiān)管，不斷降低藥品零售價格。同時，積極支持和配合相關(guān)部門深化改革、標(biāo)本兼治、綜合治理，努力減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
“許多藥品仍有降價空間。”這位負(fù)責(zé)人明確表示。藥品前期研制開發(fā)成本很高，一旦投入生產(chǎn)并達(dá)到一定規(guī)模后實(shí)際制造成本較低。因此，一種藥品上市之初，價格必然相對較高，隨著生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大及市場競爭加劇，實(shí)際成本和成交價格是呈快速下降趨勢的。
這位負(fù)責(zé)人分析認(rèn)為，群眾看病難、看病貴、藥品價格高等問題，原因是多方面的。既有價格監(jiān)管手段和方法不完善的問題，更有體制和機(jī)制需要深化改革的問題。降低藥品價格，對抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲能夠發(fā)揮積極作用，但藥價只是影響醫(yī)藥費(fèi)用的因素之一，真正解決這個問題，還需要進(jìn)一步深化相關(guān)體制和機(jī)制改革，這是項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要有一個過程。上圖：單靠有關(guān)部門的降價令，藥價虛高的問題恐怕很難改善。
藥企反應(yīng)：一年損失將過千萬
在聽到降價的消息后，抗生素的生產(chǎn)企業(yè)普遍表示此次將受到重創(chuàng)。華源長富總經(jīng)理水慶朋在接受本報(bào)記者電話采訪時稱此次華源涉及的品種有10個，是歷次降價政策中影響最大的一次，初步估計(jì)一年損失近2000萬元左右。
白云山制藥總廠廠長陳矛昨天告訴記者，此次降價的22個當(dāng)中都是排名前十名用藥。白云山涉及的降價主要品種有四五個，估計(jì)一年損失要上千萬，而且這是在降價后產(chǎn)品還有市場運(yùn)作空間的情況下的損失，如果產(chǎn)品經(jīng)營不下去，損失則無法衡量。據(jù)悉，在去年的抗生素降價中，白云山制藥總廠損失超過3000萬元。
陳矛表示，其實(shí)企業(yè)并沒有享受到高藥價帶來的好處，但是降價卻導(dǎo)致企業(yè)利潤下降，現(xiàn)在原材料、能源漲價嚴(yán)重，降價品種能在市場上維持多久，還要看最終市場銷售環(huán)節(jié)的情況。
而廣藥旗下的另一家抗生素生產(chǎn)企業(yè)天心藥業(yè)也稱此次也涉及四五個降價品種，損失很大。
記者觀察：降價有用嗎？
降價，再降價！為了讓藥費(fèi)降下來，這已是第17次舉行降價的大刀了。此前16次藥品降價累計(jì)降價金額超過300億元，加上這一次的40億元，已達(dá)340個億元。
國家的決心不可謂不大。每一次降價消息出來，老百姓也都滿心歡喜，但老百姓動真格地到醫(yī)院看病，藥費(fèi)還跟原來差不多。原因在哪兒？降價藥品玩“人間蒸發(fā)”。降價后，企業(yè)無利可圖，不做了，改包裝、改劑型，變個法子換臉再賣高價。醫(yī)院覺得沒有錢可賺，不進(jìn)了。
這一次的降價能否給老百姓帶來真正的實(shí)惠，其實(shí)還取決于經(jīng)銷商是否經(jīng)營、醫(yī)院招標(biāo)等環(huán)節(jié)的調(diào)整。
在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)行機(jī)制下，目前我國藥品零售環(huán)節(jié)的價格競爭仍很不充分。在生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)早已展開激烈的價格競爭、出廠及批發(fā)價格大幅下降的同時，藥品零售環(huán)節(jié)并未出現(xiàn)價格競爭，零售價格并沒有明顯下降。
雖然社會零售藥店的藥價已遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家最高零售價，但是市民八成以上的用藥還是在醫(yī)院。因此，要讓老百姓感到藥價低，關(guān)健還是在于醫(yī)藥分家。
(黃海昀）
新聞背景：歷次藥品降價
中國藥品價格實(shí)行政府指導(dǎo)價、政府定價和市場調(diào)節(jié)價3種形式。1998年以來，為整治藥價虛高，有關(guān)部門共出臺了17次藥品降價令。
1998年至2000年，有關(guān)部門共出臺6次藥品降價措施，累計(jì)降價金額約80億元，涉及300個品種，平均降價幅度15％。為配合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的出臺，有關(guān)部門制定了國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄藥品的最高零售價。
2001年，有關(guān)部門先后制定公布了69種抗生素類藥品價格，平均降價幅度20％，年降價金額約20億元；49種中成藥零售價格，平均降價幅度15％，年降價金額約4億元；383種化學(xué)藥品、30種抗生素單獨(dú)定價藥品零售價格，平均降價幅度20％，年降價金額約30億元。
2003年，原國家計(jì)委制定并公布了199種900多個規(guī)格的西藥最高零售價格，按照2002年的市場銷售量估算，降價總額約20億元。
2004年5月，國家發(fā)展和改革委員會降低部分抗感染類藥品最高零售價格，包括阿莫西林等共24個品種，400多個劑型規(guī)格，平均降價幅度30％，最高降幅達(dá)到56％，降價金額約35億元。
(觀宇/編制)
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