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公立醫(yī)院到底是為了賺錢，還是為了向人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)？答案顯而易見應(yīng)該是后者。但是，在一些公立醫(yī)院，一種扭曲的醫(yī)療業(yè)績觀，正為群眾“看病難、看病貴”推波助瀾。
眼下，創(chuàng)收正成為許多醫(yī)院的頭等大事。2004年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，我國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多達(dá)30萬家，這些機(jī)構(gòu)大多數(shù)都是公立醫(yī)院，即公益性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是不少醫(yī)院在經(jīng)營上
又陷入盲目追逐利潤的誤區(qū)。
“每到年中、年底，院長們聚集到一起就是相互攀比和炫耀，你‘做’了一千萬，我賺了一個(gè)億。”上海市濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江一民院長告訴筆者：在有些醫(yī)院，不僅是院長，從科室到個(gè)人，從上到下都浸透著這樣的“業(yè)績觀”。在“計(jì)件制”的分配制度下，“業(yè)績”直接關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的收入。
扭曲的業(yè)績觀必然帶來扭曲的行為。在經(jīng)濟(jì)效益的刺激下，醫(yī)院要發(fā)展、要進(jìn)儀器、蓋高樓，就要從患者身上想方設(shè)法多收錢，從開單提成，到大處方、各種無謂的檢查、濫用抗生素、向并不適宜的患者推薦使用“高新技術(shù)”、將需要轉(zhuǎn)院的病人強(qiáng)行留住治療……醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益的傾向，不僅加重了群眾就診的難度，也嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)形象。
什么是造成醫(yī)療業(yè)績觀扭曲的土壤？業(yè)內(nèi)人士紛紛將原因指向了投入補(bǔ)償機(jī)制。不少醫(yī)院管理者顯得理直氣壯：“醫(yī)療是綠色GDP，需要大力發(fā)展壯大。政府對(duì)公立醫(yī)院投入不足，醫(yī)院90％以上的開支靠自己，當(dāng)然只能掙錢。”
誠然，我國的醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制確實(shí)存在弊端，但是，這并不構(gòu)成醫(yī)院逐利的借口。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可以運(yùn)用市場手段提高效率、提升服務(wù)水平，但決不能利用醫(yī)患之間信息的不對(duì)稱斂財(cái)，也決不能將政府提供的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源貼上“價(jià)高者得”的標(biāo)簽，犧牲公平公正的原則。
《市場報(bào)》 (2005年09月26日 第四版)
作者：仇逸
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