2000年：產權改革的號角

　　2000年的第一個黎明，很多人是在守望中度過的，中國大地到處洋溢著對新世紀的憧憬。

　　也就在這一年，在江蘇的宿遷掀開了一個在以后被冠以完全“市場化”的醫院改制—

　　—賣醫院。

　　這一舉動的源頭來自于當年2月，國務院公布了數易其稿的《關于城鎮醫療衛生體制改革的指導意見》。意見確定了實行醫藥分業等幾項原則。

　　這個意見中，“鼓勵各類醫療機構合作、合并”，“共建醫療服務集團、盈利性醫療機構醫療服務價格放開，依法自主經營，照章納稅”等條目，讓宿遷“激動不已”，這也使得醞釀于1999年的宿遷醫改名正言順。

　　五年下來，除兩家公立醫院，宿遷其他133家公立醫院均被拍賣，宿遷政府自我評介“醫療事業基本實現政府資本完全退出”。

　　對此，本報于2005年7月21日以《宿遷醫改，五年激變》為題報道了此案例。

　　事實上，早在1999年，遼寧海城已經拍賣了18所鄉鎮衛生院和3所市直醫院，浙江蕭山也出售了全部鄉鎮衛生院，山東的臨沂、四川的通江、射洪也開始拍賣衛生院。

　　而這一切主要是財政投入出現不足。政府衛生投入的絕對數逐年增加，但占衛生總費用的比重在不斷下降：從1978 年32.2%下降到2002年的15.2%，24年下降了17個百分點。

　　國務院發展研究中心社會發展研究部部長丁寧寧分析：“衛生費用主要來自地方財政”，地方財力不愿投入的情況，已經在不斷地加劇中國醫療資源分布的不平衡。

　　“地方財政卸包袱的沖動，是醫改市場化方向的重要動力之一，”一位研究人士認為，“即使單純從利益格局來分析，地方政府、醫院管理者、投資商，都是其中的受益方，而

　　恰在此關口，2003年，SARS疫情在全國蔓延，中國開始反思公共衛生體系的漏洞，進而開始檢討整個衛生事業。

　　2003年8月，SARS疫情一結束，衛生部就委派3名官員到曾經最市場化醫改的宿遷市展開調查。結果是宿遷市衛生局局長葛志健獲得了一句至今都被廣泛引用的經典批評——“你還是不是一個衛生局長？”

　　然而，在衛生部內部，“政府主導派”與“市場派”的意見不相上下，政府主導與市場主導，都有十分充足的理由，對于宿遷的醫改，衛生部領導最后留下一句話——宿遷衛生改革有兩種意見，繼續調查。

　　對于宿遷改革的爭議，是兩派觀點的又一次交鋒，最后以擱置告終，此后不久，時任衛生部政策法規司司長的吳明江，在全國政協舉行的一次醫改研討會上說，在

　　“這一講話，被視為產權改革的號角。”醫療系統一位專家說。甚至還風傳，“各級政府將只保留一兩家提供基本醫療服務的大型醫院，其他醫院將逐步對業外資本開放”。

　　2004年11月20日，一位醫療投資咨詢專家迫不及待地在媒體上宣告：“讓醫院改革來得更加猛烈些吧！”

　　“這太讓人摩拳擦掌了，”一位受雇于美國醫療投資集團的專家喜滋滋地介紹，至少有60億美元的資本在等著收購中國的醫院，“中國醫療市場可能出現與上世紀70年代的美國相類似的爆發式增長。”

　　中國醫療機構投融資論壇也在2004年底向媒體透露，有近百億元民營和外資即將介入中國的近百家的醫院改制工作。當時有統計數據說——到2005年，中國醫療產業的總市場價值將為6400億元。

　　這是一塊多么誘人的大