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【記者馬璐瑤11日北京報(bào)道】
新型健康險(xiǎn)產(chǎn)品將陸續(xù)面市今日，北京首家專業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)———中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司正式揭牌，這意味著我國(guó)健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營(yíng)正式揚(yáng)帆出海了。
由于健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)在本質(zhì)上根本不同，傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)步入死胡同，把健康保險(xiǎn)從人壽保險(xiǎn)中獨(dú)立出來，引入健康管理機(jī)制和管理式醫(yī)療模式進(jìn)行專業(yè)化經(jīng)營(yíng)，不僅會(huì)徹底終結(jié)健康保險(xiǎn)的壽險(xiǎn)附加型傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式，還將徹底改變健康保險(xiǎn)產(chǎn)品依附于壽險(xiǎn)產(chǎn)品的局面。畢竟專業(yè)化經(jīng)營(yíng)，就是要把健康保險(xiǎn)從壽險(xiǎn)中完全獨(dú)立出來，把健康管理服務(wù)貫穿于健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的每個(gè)業(yè)務(wù)流程和具體環(huán)節(jié)中，同時(shí)引入管理式醫(yī)療模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制。
隨著人保健康北京分公司的開業(yè)，“健康保障＋健康管理”這一全新概念也跳進(jìn)京城百姓的視野。據(jù)記者了解，此前投保人購(gòu)買人壽保險(xiǎn)后，如果首年出險(xiǎn)，投保人可以獲得保險(xiǎn)公司產(chǎn)品條款中規(guī)定的賠付，保險(xiǎn)合同也就隨即終止。但剛剛成立的人保健康險(xiǎn)公司突破了傳統(tǒng)健康險(xiǎn)的限制，推行首年保證續(xù)保服務(wù)，并將投保的最高年齡界限從原來的60歲提高到69歲。
人保健康北京分公司總經(jīng)理譚啟儉介紹說，健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)模式，也稱作新型經(jīng)營(yíng)模式，主要包含三個(gè)核心的內(nèi)容：一是根據(jù)健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)的不同特點(diǎn)，把健康保險(xiǎn)從壽險(xiǎn)中獨(dú)立出來；二是引入健康管理機(jī)制，把健康服務(wù)貫穿于健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的每個(gè)業(yè)務(wù)流程和具體環(huán)節(jié)中，提高大眾健康素質(zhì)，減少疾病發(fā)生率；三是引入管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式，根據(jù)合理制度安排，實(shí)行醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好合作關(guān)系，消除醫(yī)療費(fèi)用的不合理和不正常增長(zhǎng)。
另據(jù)悉，2005年1－6月份，北京健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)21．7億元，同比增長(zhǎng)17．0％。據(jù)預(yù)測(cè)，北京商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入在2010年將達(dá)到540億元，將是目前年業(yè)務(wù)量的10倍。（12C7）
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