OTC定價權下放：地方掌權還是企業自主

　　列入醫保目錄的非處方藥的價格完全下放到各省級物價主管部門，近500種OTC定價權下放地方

　　行業人士評價稱，發改委希望OTC市場能公開競爭，讓流通領域貨比三家，從而抑制藥品價格虛高現象。然而，新的“地方保護主義”是否會因此抬頭，這一點值得擔憂

　　“定價權下放后，我們做工作更加容易，也更加靈活了。”武漢九鼎藥業有限公司經理劉成一邊微笑著回答記者的問話，一邊招呼顧客。劉成所在的虹橋路2268號上海國際匯展中心里面，熙熙攘攘，人頭攢動，各種聲音此起彼伏。這里匯聚著幾十家醫藥企業。

　　劉成所說的定價權，指最近國家發改委實施的非處方藥(OTC)“新政”。近日，國家發改委公布了新的《國家發展改革委定價藥品目錄》政策，對政府制定價格藥品范圍、形式和權限進行了調整，列入醫保目錄的非處方藥的價格完全下放到各省級物價主管部門，近500種OTC定價權下放地方。這項新政策將于今天正式執行。

　　這則消息令向來對非處方藥異常敏感的眾企業緊張起來。

　　喜———

　　企業獲得了定價主導權？

　　新的OTC定價方式給企業帶來更大的操作空間。以前，醫保目錄內的甲類藥品全部由國家定價，乙類藥則由政府確定指導價，然后各省市根據實際情況有5%的浮動。而新的定價方式把所有OTC藥物交給各省級物價部門自行定價。這一做法使藥企能直接征得當地物價部門同意后根據市場行情調整價格。

　　“市場一放開，我們就可以根據當地的消費情況自主定價。”武漢九鼎藥業有限公司經理劉成說。濟南三清生物制藥有限公司總經理代修峰認為，改革后，企業自主權更多一些，同類產品的競爭性更加靈活。他說：“以前的定價方式死板了一些。國家制定全國零售價制約了藥品零售的競爭。”

　　“國家定價考慮的是全國，很少能考慮到各地的實際情況。省級定價就靈活多了。廠家可根據實際情況靈活處理當地情況。再說，廠家也不會做虧本的生意。國家應該加強審批和監管的力度，制止地方保護主義。”主營廣告銷售的新醫藥商情網站會務部經理高峰說。

　　對此，南方醫藥經濟研究所副所長陶劍虹表示贊同：發改委希望OTC市場能公開競爭，讓流通領域貨比三家，從而抑制藥品價格虛高現象。而對于一個有品牌的藥品來說，各地定價肯定會達成一個共識。沒有品牌的藥品也會參考其成分和劑量，各地間的差異不會很大。

　　怒———

　　市場深陷地方保護？

　　廣州潘高壽藥業股份公司總經理魏大華表示，非處方藥品種占潘高壽產品80%，如果要到哪個省賣產品，就要通過該省的物價部門定價，會給企業增加麻煩，效率大大降低，成本也會增加很多。他擔心，OTC新政可能導致一些有相同品種的地方出現“地方保護主義”。

　　一位不愿透露姓名的企業人士表示，各地分別定價還可能因為地方保護主義造成人為的不公平競爭，使得外地藥企的合理利潤空間得不到保證。同時，簡單下放非處方藥的價格管理權限可能會導致各地差價過大等十分嚴重的不良后果。

　　陜西雪山百草醫藥科技有限公司的王其兵認為，低于利潤之下問題不大：“定價低于成本的話我們就放棄這個地區，沒有人會做低于成本的生意的。再說各個地方也不會把藥價定得過低的，沒有人做還不是一樣的？”

　　“企業本來定價就很低，他們要給醫藥公司和銷售公司留下一定的利潤空間，而本地定價一般是高于這個價格的。”河南國仁制藥有限公司東北三省銷售經理張保義說。他舉了個例子，“西安利君沙，(2003年數據)在湖南長沙的醫院里定價19.8元，一般藥房里13元左右，在老百姓大藥房里僅售9.80元。利君砂老總作客央視時說的出廠價是10.50元，但是老百姓大藥房的經理說他們是從正規渠道拿的貨，而且他們還有利潤。”“市場競爭是不可避免的，定價權不下放也是一樣。”他說。

　　“目前，哈藥總廠、同仁堂、西安楊森、拜耳等企業都對藥品定價新政表示了擔憂。”中國非處方藥協會秘書長王偉說。他認為，由于非處方藥的定價權下放到地方，不可避免地會導致同一藥品的各地方最高零售價出現差異。這將可能造成企業各地區串貨現象增加，不利于企業經營。再者，企業如果每個品種必須分別到各省市去申請定價，也會導致人工費、材料費、差旅費等各種費用的增加。這樣的定價方式可能導致市場價格混亂，引起消費者的不滿。

　　哀———

　　中小藥企空間變窄？

　　廣東金康藥業連鎖總經理鄭浩濤表示，現在藥品零售終端競爭非常激烈，零售價格幾乎都在最高零售價以下，就算各省定的最高零售價格不一樣，也不會影響藥店的正常銷售：“幾乎沒有什么影響。”他說。

　　張保義也認為，這樣的變動基本上對他們沒什么影響：“國家定價本來就很高，在這基礎上省市定價下降，基本上還是低于企業的銷售價格的。其實不管對銷售商還是企業影響都不是很大。”定價權下放說白了對老百姓只起安撫作用，藥店賣藥價格不會下降很多，企業一般也不會降價：“我們降價都是醫藥公司把價格壓了下來，和這次降價沒有關系。”“非處方藥對藥企來說只是占了一部分，不可能對他們有很強的沖擊力的。”

　　“制度只是制度，改革的目的也許是好的，但是下面操作就是另外一回事了，國家應該著手整治行業腐敗的不規范導致的地方混亂，而不是在企業價格上下功夫。藥品在銷售過程中，經過醫藥公司、臨床醫院、藥店的層層壓價，給老百姓的實惠已經不多了，這樣改革只是壓制了廠家的價格，但是對其他部門沒有什么影響，對老百姓也沒有太多的好處。”吉林通化金馬藥業集團股份有限公司欣源保健品公司總經理蘇得勝說。

　　然而，中小企業反應則不是那么樂觀。“我們工作并不好做。”洛陽康華生物制品有限公司的郭松林表情陰郁：“這種措施明顯對大企業會好一些，各個省市定價明顯會以本省為標準，價格只可能下降而不可能上升，小型企業在利潤很低的情況下可能會選擇放棄。所以，這種措施的實施對中小型企業來說壓力更大了。”

　　中信證券研究員姚杰認為，新的《定價藥品目錄》的實施可能會對相關企業造成一定影響，但這種影響不是災難性或毀滅性的，而且由于各企業的產品性質、銷售網絡等因素的不同，對各企業的影響也不能一概而論。企業會通過保持出廠價的一致及控制進銷差價率的統一，盡量減少串貨現象的發生。

　　樂———

　　藥房利潤率增大？

　　各地的價格不同，可能會為藥房采購帶來盈利空間。重慶全發藥業有限公司有關人士稱，在藥品零售終端競爭非常激烈的情況下，如果各個省份的定價不一，各地經銷商和廠商的報價差異就更大，“但這對我們影響不大，因為我們所售藥品價格已經低于最高零售價”。作為連鎖藥房，他們會選擇定價比較低的城市作為集中采購的“據點”，以此降低采購成本，降低銷售價格，提高盈利率。

　　高峰認為這是很正常的：“各個省考慮的都是本省的經濟條件，所以在定價的時候明顯會低于以前價格。銷售商采購的成本低了，利潤肯定會增加。”

　　湖南老百姓大藥房全國管理機構執行總裁石展表示，總的來說，國家對這一政策的調整是為了讓價格更接近市場水平，對OTC產品的市場化更有好處，最終受益的是消費者。“以前因為有區域壟斷，各地的價格差異明顯，而現在，隨著區域性逐漸被打破、信息溝通越來越快捷以及物流成本的降低，產品價格在區域間的差異已經不像原來那樣明顯了。”石展表示，經過3年多的市場競爭，平價藥店的價格更加透明和市場化，并主導著整個OTC市場的價格。新政策對于平價藥店而言將是一件好事。

　　用心良苦

　　許鵬

　　2004年，國家頒布《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》，增加近千種藥品，為了防止藥價過快上漲，國家發改委開始對藥品進行重新定價。

　　據了解，以往的藥品定價原則是按照甲類、乙類藥品的標準來區分的。醫保目錄內的甲類藥品全部由國家定價，乙類藥品則由政府定一個指導價格，然后各省市根據實際情況可以有5%的價格浮動。而這次新的定價原則是按照處方藥、非處方藥來區分。處方藥(包括未列入《醫保目錄》的劑型)由國家定價，非處方藥、雙跨藥、各地調劑進入地方醫療保險報銷范圍的品種由省、自治區、直轄市價格主管部門定價。

　　國家發改委有關負責人指出，納入政府制定價格范圍的藥品，除少數特殊品種實行政府定價，不允許企業自行調整價格外，其他藥品均由價格主管部門制定公布最高零售價，經營者可以此為基礎，根據市場競爭情況降價銷售，降價幅度不限。

　　“我們也做了很長時間的調研，才決定把非處方藥的定價權下放。這樣有利于對藥品的分級管理，更好地防止藥價虛高，確保藥費不過快上漲。”發改委價格司有關人士說。

　　據了解，發改委之所以出臺這樣的規定，出于多方面的綜合考慮。藥品價格管理的工作量十分巨大，國家發改委把相對簡單、不涉及太多專利的OTC品種下放到省級發改委管理，是對藥品價格管理工作的一種合理分工。同時，地方發改委已有多年管理乙類OTC品種的經驗，應該能勝任這一工作。

　　這一新政得到上海第二醫科大學管理學院院長蔡仁華教授的肯定。他認為，該政策有利于市場調節作用的充分發揮。而地區間的價格差異，將使醫藥商業公司“貨比三家”，有利于藥價下行。同時，市場競爭的加劇，會將一些弱小藥企清理出局，這對整個產業發展是有好處的。

　　作者：本報實習生　許鵬　發自上海