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活人因無錢治病而被送往殯儀館———近幾天《成都商報》的連續(xù)報道讓我們看到一幕人間慘劇：在浙江打工的四川民工尤國英，因病住進了當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院，高昂的醫(yī)藥費不僅花盡了家中所有積蓄，而且負債累累到了無人敢借錢給他們的地步，醫(yī)院用120急救車將昏迷的尤國英送回“家”，房主不讓垂危的她進門，得到家屬同意后，醫(yī)院的車把人送到殯儀館準(zhǔn)備火化，幸被及時制止并得到好心人救助。(11月3日《成都商報》)
殯儀館的工作人員說：送來的時候，可以看到尤國英眼里噙著許多淚水———這是讓所有有道德感的人揪心的眼淚，這沉重的眼淚壓在中國人心頭讓人喘不出氣來。
針對中國某些改革，曾有人編出順口溜戲言：房改是要把你腰包掏空，教改是要把你二老逼瘋，醫(yī)改是要提前給你送終———“醫(yī)改送終”等等之說，本是民間對“不公現(xiàn)實”一種夸張、極端、暗喻的漫畫式描述，只是意會并無特指。沒有想到，這一漫畫式的描述竟然在現(xiàn)實中上演了：醫(yī)院的急救車把還有救治希望但卻無錢的病人送往了殯儀館！
10月27日，當(dāng)醫(yī)院那輛急救車載著一個活著的窮人開往殯儀館的時候，衛(wèi)生部的一位負責(zé)人正在對媒體說：衛(wèi)生部從未表態(tài)說過醫(yī)療改革不成功，也不同意醫(yī)療改革不成功的說法。
是的，這個問題上，病人的家屬在道德上應(yīng)該受到良俗的譴責(zé)，貧賤不能移，怎能同意將自己還有救治希望的親人送去火化呢，還有一點基本人性嗎？可是，當(dāng)我們看到病人家屬向媒體展示的那張讓他們心碎的醫(yī)療賬單，當(dāng)想到“不送去殯儀館也只能在家等死”的另類結(jié)果時，我們知道，人性的麻木、人倫的墮落并非自覺的，而是被一種強大的制度性外力推動著，醫(yī)療體系的無人性，殘暴地撕裂著人倫底線。
寫到這里，想起了自己的家鄉(xiāng)，江南一個不算窮的小村。去年回家過年的時候知道，村里一位老人得了重病，治好需要8萬多元，四個兒子平攤費用，可四個靠務(wù)農(nóng)打工為生的農(nóng)村家庭，每家最多只能拿出8000元，老人怪他們不孝順，他們覺得老人不理解，于是一個很和睦的大家庭陷入了不休的爭吵。后來了解到，農(nóng)村很多家庭關(guān)系的破壞最初都源于醫(yī)療費用的承擔(dān)或分擔(dān)。高昂醫(yī)療費的重壓下，許多溫良的傳統(tǒng)道德變得非常畸形，把還有救治希望的親人往殯儀館送，這是重壓下道德變異的一種極端。
醫(yī)療的價值終端是生與死，高昂的醫(yī)療費用下，有錢即生，無錢即死。這個制度性的終極命題之下，生與死功利考驗讓生者的道德選擇空間變得非常小，回旋的余地非常窄，一念之差中就容易做出極端選擇。實踐證明，一個事關(guān)老百姓生死的醫(yī)療得不到保障的國度，國民道德也不可能得到健全的發(fā)展，健康的體魄得到保障，健全的靈魂才能得到保障。
這一切問題不能不歸到既有醫(yī)療改革的導(dǎo)向中：醫(yī)療費用更多由個人承擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)的利用由支付能力決定而不是由需求決定———這種缺乏人性關(guān)懷的醫(yī)改方向?qū)е碌暮蠊褪恰搬t(yī)療提供”與“醫(yī)療需求”的逆向選擇，享有更好醫(yī)療保障或更有能力支付相關(guān)費用的人將獲得更多的醫(yī)療費用，而真正需要醫(yī)療服務(wù)的人卻得不到服務(wù)。窮人得了小病不敢去醫(yī)院，一般進了醫(yī)院查出來的都是大病，而大病的治療又會讓一個家庭、甚至家族陷入高額醫(yī)療費用的深淵，要不“家里等死”，要么“因病致貧”。2003年，因病致貧的人口比例已達到城鎮(zhèn)貧困人口總數(shù)的四分之一。
確實，把活人送往殯儀館是一念之差下的道德越軌，但也是企圖終結(jié)“因貧致窮”的危險嘗試，這種行為自然會受到“旁觀者”的抗拒。但是，當(dāng)“醫(yī)改提前給人送終”的民謠不幸上演，極端道德變異現(xiàn)象真實出現(xiàn)，我們不得不警醒：中國醫(yī)改的矯正已經(jīng)到了一個臨界點。
曹林
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