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朱紹華
在天津召開的中國藥師周大會上，發展改革委價格司副司長周望軍指出，盡管價格主管部門陸續降低了一大批藥品的零售價格，但當前社會各方面普遍關心的看病貴、藥價高問題并沒有得到真正解決。17次降低藥價未解決問題。(據10月31日《重慶晨報》)
老百姓看病難，看不起病是近年來一個比較突出的問題，這一點，老百姓意見大，醫院心里明白，各制藥廠、藥品經銷商心里更不糊涂，國家的決心也很大，這幾年連下“十七道金牌”，調整藥品價格，每一道“金牌”下到之后，都能引起相應的轟動，從媒體上也能看到“好消息”，但是，身在病床上的人卻很少感覺到，到頭來老百姓還是空歡喜一場，這就不得不讓人思考一個問題，為什么國家連下“十七道金牌”怎么就調動不了一個“藥元帥”？
一是那些“藥元帥”已經對“金牌”麻痹了，我們的政府部門總習慣于“三令五申”，本來“金牌”下到是沒有什么商量的余地，但面對那些大大小小的藥廠、藥商、醫院的各種“原因”和“困難”，我們的“金牌”的威力就下降了，有些地方還“根據當地實際情況”進行“調整”，對“金牌”討價還價，其結果就是這邊降，那邊升，屬于國家定價范圍內的就降一點，不屬于國家定價范圍內的就漲一點，“堤內損失堤外補”，有的甚至在醫療器材及手術費里面大動手腳，結果最后落到病人那里還是差不多。而老百姓素來認為“黃金有價藥無價”，很少有人真正了解醫藥的內情，只知道藥貴，但在病床上也根本沒有和醫院“較真”的膽量，醫院的手術刀仍然可以大開“殺戒”。
二是“金牌”的分量不足，本來某些人就對這樣的“金牌”無所謂，而上面“金牌”下達后，一些地方和部門只負責上傳下達，傳達后就萬事大吉了，沒有立即派人去監督執行，就等著群眾舉報，有的甚至舉報了也得不到及時調查處理，這就養成了一些藥廠、藥商和醫院膽大妄為，甚至敢“拿著令箭當雞毛”，加之一些藥品經營者一手拿著鈔票一手拿著合同，用高額回扣當市場先鋒，個別醫院又總把效益和醫務人員的收入掛勾，這樣就無形中助長了藥品價格虛高的勢頭，在巨大的利益誘惑下，一些藥店、醫院紛紛大開綠燈，國家的文件成了擺設，對老百姓的呼聲充耳不聞，一些醫藥監督部門也聽之任之。
三是藥品供應渠道并沒有真正理順，現在雖說醫院、藥店的供貨渠道是固定的，但主動權還是掌握在一些大的藥販子手里，這些人好象并沒有受到“十七道金牌”的約束，他們仍可以上挾制藥廠，下壓藥店和醫院，由于這個中間環節能夠牢牢掌握藥品的進出，是藥品的價格的真正決定者，使一些制藥廠和醫院總是處在被動的地位，而國家的行政命令只抓住了兩頭，沒有控制到中間，盡管制藥廠價格在國家的控制之下一降再降，醫院拿到手的價格仍沒有多大變化，等到流入消費者手里還是一樣，因此，要想把藥品價格真正降下來，必須嚴厲制裁那些藥品流通的中間環節，把藥品的供應渠道真正理順。
要改變這種局面，除了我們上下的工作力度要加強外，還要改變我們政府的監管體制和手段，使之更能適合目前市場的需要，我國藥品價格管理經歷了從全部管制到基本放開，再到逐步加強管制的過程。許多藥品在放開過程中價格大幅度上漲，價格虛高及各環節利益分配格局已經形成，醫院對藥品差價收入的依賴程度也很高。因此，政府還要盡快制定出一套新政策，要打破這種不合理的格局，讓我們的藥品價格更合理，讓醫療衛生機構的效力少受影響，讓老百姓都能看得起病。
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