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醫(yī)改是否成功，如果由主管部門自作診斷、自我評估，很可能有“既當(dāng)運(yùn)動員又當(dāng)裁判員”的嫌疑。醫(yī)改與億萬國人息息相關(guān)，是否成功，不如聽聽百姓怎么說。
10月27日《楚天都市報(bào)》報(bào)道，10月26日，衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，衛(wèi)生部從未表態(tài)說過醫(yī)療改革不成功，也不同意醫(yī)療改革不成功的說法。這位負(fù)責(zé)人還表示，衛(wèi)生部在醫(yī)療改革問題上的態(tài)度就是不爭論，要扎扎實(shí)實(shí)地把衛(wèi)生改革推進(jìn)下去。
7月28日，國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)布報(bào)告指出，目前中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的。如今，正當(dāng)國人期待有關(guān)部門制定新醫(yī)改方案，并廣納民意，避免重蹈覆轍時(shí)，衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人卻矢口否認(rèn)醫(yī)改不成功。此番言論讓人既震驚又費(fèi)解。
衛(wèi)生部2004年12月公布的《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，百姓看病費(fèi)用10年間平均上漲了14%，48.9%的居民生病不去醫(yī)院，29.6%的患者本該住院卻住不起。我想，如果對這些看不起病的百姓進(jìn)行調(diào)查，問問他們醫(yī)改是否成功，答案恐怕不言自明。
數(shù)月前，時(shí)任衛(wèi)生部副部長的高強(qiáng)直言，虛高藥價(jià)簡直就是對百姓生吞活剝。日前，高強(qiáng)更是怒斥有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求高收入，甚至為了追求收入而損害群眾利益。那么，藥價(jià)為何如此虛高？按高強(qiáng)的解釋是，一些制藥企業(yè)的違規(guī)操作，如不法藥商給醫(yī)生回扣；買賣貴重藥，醫(yī)生開大處方；用同類“新藥”替代了降價(jià)藥品，變著花樣提價(jià)。究其原因，正如高強(qiáng)所說：“中國的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制公益性質(zhì)淡化，出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展的狀況。”既然如此，醫(yī)改何來成功？
數(shù)字顯示，2003年在中國6598億元衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府投入僅占17%，企業(yè)、社會單位負(fù)擔(dān)占27%，其余56%由居民個(gè)人支付。而國務(wù)院發(fā)展研究中心的報(bào)告則稱，目前，醫(yī)療保障制度所覆蓋的人群，在城鎮(zhèn)地區(qū)大約有一億人左右，不足全部城鎮(zhèn)從業(yè)人員的半數(shù)，在農(nóng)村地區(qū)，只有全部人口的10%左右，這顯然不能讓人滿意。當(dāng)然，全民醫(yī)保在目前尚是侈談，但是如果沒有覆蓋面廣泛的醫(yī)療保障制度，就不能解除百姓的后顧之憂。在這種情況下，就匆匆否認(rèn)醫(yī)改不成功，顯然不能讓人信服。
醫(yī)改是否成功，如果由主管部門自作診斷、自我評估，很可能有“既當(dāng)運(yùn)動員又當(dāng)裁判員”的嫌疑。醫(yī)改與億萬國人息息相關(guān)，是否成功，不能由哪一個(gè)部門自己下結(jié)論，而應(yīng)該聽聽百姓怎么說。我們應(yīng)該養(yǎng)成聽取民意的習(xí)慣。從根本上說，民意應(yīng)該是判斷醫(yī)改成功與否的根本標(biāo)準(zhǔn)。
石城客
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