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9月5日，衛(wèi)生部有關(guān)官員在公眾場合透露，一份關(guān)于國內(nèi)醫(yī)療體制改革的新方案，經(jīng)過相關(guān)部門、專家學(xué)者長時間討論修訂，幾年間數(shù)易其稿，目前方案的重大框架已經(jīng)形成，相關(guān)各部委對此方案也已達(dá)成共識。
與此同時，有關(guān)方案的具體內(nèi)容也陸續(xù)被非正式披露出來。比如說，下一步醫(yī)療衛(wèi)生體制改革須實現(xiàn)“一個結(jié)合、三項分離、三個聯(lián)動”等等，而其中最受人關(guān)注的內(nèi)容則是，
公益性醫(yī)院與營利性醫(yī)院的分離。公益性醫(yī)院的一切運營成本由政府支付，主要面對低收入群體、貧困人群和特殊人群，提供基本醫(yī)療服務(wù)；營利性醫(yī)院則主要面向?qū)︶t(yī)療服務(wù)有更高需求的高端客戶。
這是一次重大回歸，是在國家相關(guān)部門作出“市場化非醫(yī)改方向”、“醫(yī)改總體上是不成功”結(jié)論后，政府作出的一次撥亂反正，是對醫(yī)療保障本來意義的回歸。
醫(yī)療改革說起來很復(fù)雜，但歸根結(jié)底，最重要的是要讓低收入人群都看得起病。一個社會，不管采取什么醫(yī)療保障模式，對高收入階層和中產(chǎn)階層而言，只會影響他們支付數(shù)額的高低，但不會影響他們享受基本醫(yī)療服務(wù)。而對低收入人群則不同，不同的模式設(shè)計，就可能導(dǎo)致有人看不起病。
而看不起病，對一個社會來說，是一個不可以拿來嘗試的事情，就好像科學(xué)家不能拿人命做實驗一樣。作為一個正常運轉(zhuǎn)的社會，任何一種制度設(shè)計都有一個不能突破的底線：人人吃得飽，穿得暖，有房子住，小孩有學(xué)上，看病有保障。在這當(dāng)中，尤以看病最為重要，原因很簡單，看不起病是要死人的。
現(xiàn)在，新的醫(yī)療改革明確了政府將為低收入人群的醫(yī)療福利買單，等于是醫(yī)療改革在走了一圈彎路之后，又回到了一個正確的起點。只有以此為起點，才可能為全面的醫(yī)療改革，找到真正的破解之道。
在市場經(jīng)濟(jì)背景下，凡事由消費者買單。目下整個醫(yī)藥鏈條問題多多，如藥廠嚴(yán)重過剩、藥價虛高、流通環(huán)節(jié)成本高昂、醫(yī)生拿回扣、開大處方等等，這些最終要由政府拿出過硬的辦法來解決�，F(xiàn)在，明確了政府要為低收入人群買單，這所有的問題如不解決，都將變成政府身上的沉重負(fù)擔(dān)。政府要想不做任人宰割的冤大頭，就必須拿出重典，徹底根治這些問題。
在媒體披露的醫(yī)改方案中，我們看到，此次醫(yī)改，將對醫(yī)療體制改革、醫(yī)保體制改革、醫(yī)藥流通體制改革進(jìn)行整體制度設(shè)計，互相推動，共同完善。如果這個目標(biāo)實現(xiàn)了，把全社會的醫(yī)療成本降下來，那么，保障低收入人群看病將不是一件難事。
作者:本報評論員 苗凡卒
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