醫(yī)院入侵藥品批發(fā) 引發(fā)院商之爭

　  作者：金豐杰 來源：中國經(jīng)營報(bào)

　　浙江部分醫(yī)院申請自辦藥品批發(fā)企業(yè)的消息如颶風(fēng)一樣驚擾了當(dāng)?shù)厮幤放�發(fā)企業(yè)。

　　近日，浙江瑞安、臺州、麗水、金華等地有4家公立醫(yī)院向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理局遞交了自辦藥品批發(fā)公司的申請。其中，臺州市人民醫(yī)院的申請已獲得批準(zhǔn)。另外，溫州醫(yī)學(xué)院附

屬一院、二院也正在準(zhǔn)備申辦材料。浙江醫(yī)院的突然襲擊震驚了當(dāng)?shù)厮幧蹋�面臨生死考驗(yàn)的藥商也一改往日對醫(yī)院亦步亦趨的態(tài)度，立即開始了激烈的抵制，并且從少數(shù)幾個(gè)城市的反抗迅速升級為全省性的抵制行動。一場轟轟烈烈的“院商之爭”進(jìn)入了白熱化階段。

　　浙江醫(yī)院要“單飛”

　　在國內(nèi)，醫(yī)院一直是藥品流通的主渠道，這個(gè)終端占據(jù)了藥品80%強(qiáng)的市場份額。并且，像瑞安市人民醫(yī)院、臺州市人民醫(yī)院這樣的三級甲等醫(yī)院更是醫(yī)院中的佼佼者，擁有更強(qiáng)大的話語權(quán)，僅瑞安市人民醫(yī)院的銷售就占據(jù)了瑞安市醫(yī)藥公司50%的份額。主流醫(yī)院的“單飛”，對當(dāng)?shù)厮幧潭�言，無疑是顛覆性的滅頂之災(zāi)。

　　10月17日，來自浙江各地的200多家藥商在浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的召集下齊聚杭州，就醫(yī)院自辦藥批的行為進(jìn)行了討論，浙江省食品藥品監(jiān)督管理局、浙江省經(jīng)貿(mào)委和省物價(jià)局派出代表參加，會期一共持續(xù)了兩天。

　　面對共同的劫難，200多家藥商很快達(dá)成共識。瑞安市醫(yī)藥公司總經(jīng)理林華權(quán)更是言辭激烈地批評了醫(yī)院自辦藥批的種種弊端。林認(rèn)為，瑞安市現(xiàn)有的藥品批發(fā)企業(yè)大多為國有資產(chǎn)，藥品批發(fā)企業(yè)剛剛經(jīng)過藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證，軟硬設(shè)備投資已超過上千萬元，有資格有網(wǎng)絡(luò)也有能力對瑞安市醫(yī)療單位供應(yīng)藥品。現(xiàn)在醫(yī)院再以國有資本進(jìn)行重復(fù)投資，將造成國有資產(chǎn)的重大浪費(fèi)；同時(shí)，醫(yī)院拋棄社會資源而自辦藥批，只是變相的醫(yī)藥分家，在藥品招標(biāo)采購過程中，醫(yī)院同時(shí)扮演了“裁判員”和“運(yùn)動員”的角色，自買自賣，將置其他藥商于不利地位，不利于公平競爭；也不利于

　　另有藥商認(rèn)為，醫(yī)院自辦藥批將壟斷醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源，對當(dāng)?shù)厮幧潭�言只有死路一條。因?yàn)椋�非龍頭醫(yī)療單位不僅藥品消耗能力差，付款周期也過長，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對瑞安市醫(yī)藥公司的欠賬甚至兩三年了還不能付款。

　　記者了解到，國內(nèi)現(xiàn)有1萬家左右的藥品批發(fā)公司，“散、小、亂”的狀況還沒有得到改善。現(xiàn)在擁有優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)院再加入進(jìn)來，按照一家批發(fā)企業(yè)5000萬元的投資規(guī)模計(jì)算，上萬家三甲醫(yī)院如果都自辦藥批，會造成大批傳統(tǒng)藥批的相繼倒閉，引發(fā)醫(yī)藥流通業(yè)的混亂。

　　浙江藥商尋求行政干預(yù)

　　在浙江藥商中，行動最早的還是溫州市醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會。

　　9月初，溫州市醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會和16家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將聯(lián)名的一份《關(guān)于請求制止醫(yī)院創(chuàng)辦藥品批發(fā)企業(yè)的報(bào)告》遞交到了浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會。目前，事情似乎已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，瑞安市委和瑞安市國資辦出面聯(lián)合下函至浙江省食品藥品監(jiān)督管理局，希望省藥監(jiān)局進(jìn)行協(xié)調(diào)或者下發(fā)文件進(jìn)行調(diào)控。

　　然而，負(fù)責(zé)藥品經(jīng)營企業(yè)注冊審批的浙江省藥監(jiān)局市場監(jiān)管處處長趙建認(rèn)為，按照現(xiàn)行的《藥品管理法》，不批準(zhǔn)醫(yī)院辦藥批并沒有明顯的法律依據(jù)，省藥監(jiān)局也只能依法辦事，在規(guī)定的工作日內(nèi)完成批復(fù)。

　　目前，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文正在起草報(bào)告，準(zhǔn)備向擁有藥品經(jīng)營企業(yè)審批權(quán)的最高行政管理部門——國家食品藥品監(jiān)督管理局反映問題，尋求行政干預(yù)。

　　至此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對此事的態(tài)度將成為“院商之爭”成敗的關(guān)鍵，但國家食品藥品監(jiān)督管理局顯然不愿意過早地亮出自己的底牌。國家食品藥品監(jiān)督管理局市場監(jiān)管司副司長韋建華在接受記者采訪時(shí)表示，由于尚不清楚該事件的具體情況，現(xiàn)在還無法做出判斷。

　　業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，《藥品管理法》對于申批藥品批發(fā)企業(yè)的規(guī)定中提到了“合理布局”，這或許是浙江藥商的“最后一根救命稻草”。瑞安市委和瑞安市國資辦的舉動已然發(fā)出了一個(gè)信號，浙江藥商或許能逃過一劫。

　　自辦藥批轉(zhuǎn)移利潤？

　　在這場“院商之爭”中，院方自辦藥批的動機(jī)始終是一個(gè)

　　業(yè)內(nèi)人士猜測，是不是由于國家財(cái)政投入的不足使浙江醫(yī)院出現(xiàn)了生存危機(jī)，從而使浙江醫(yī)院萌生了通過自辦藥批尋找新利潤來源的想法？溫州市衛(wèi)生局醫(yī)政處一位工作人員的說辭卻又沖淡了這種印象，該人士介紹說包括瑞安市人民醫(yī)院、溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院、二院在內(nèi)的三甲醫(yī)院均運(yùn)轉(zhuǎn)良好，沒有出現(xiàn)生存危機(jī)。

　　趙博文表示，不占有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、生存狀況不好的醫(yī)院是不會自辦藥批的。醫(yī)院自辦藥批，僅僅是變相的醫(yī)藥分家，實(shí)際上是想通過自己的批發(fā)公司低價(jià)購藥，再通過自己的批發(fā)公司高價(jià)銷售給醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)利益最大化。

　　曾在