藥品降價為何著陸難

　　撰文/本報記者　周思詳

　　發改委降低22種藥品的最高零售價格，成為近期最熱的話題之一。

　　據了解，這次降價的22種藥品共涉及400多個劑型規格，都是臨床使用量非常大的品種，主要是高檔頭孢類，以頭孢曲松、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素等抗生素

為主，同時還有胸腺肽、干擾素、水溶性多種維生素等品種。

　　但這次降價是否能反映到藥品的最終售價上、降價真正將帶給老百姓多少實惠，還取決于經銷商是否經營、醫院招標、臨床使用等環節的調整。

　　八成以上的藥品消費在

　　業內人士指出，本次降價是建國以來10多次藥品降價中降幅最高、醞釀時間最長的一次。降價方案最初考慮的60%降幅曾引起了醫藥企業的強烈反應。醫藥企業認為，在“以藥養醫”的現行機制下，藥品的利潤有很大部分流向了醫院，醫藥企業充當了“以藥養醫”的“替罪羊”。

　　事實上，從以往十幾次的降價來看，由于外資企業和一部分國內名牌企業的相關藥品享受單獨定價，不受國家定價的控制，因此這些企業生產藥品的價格并沒有隨著降下來。而醫院也就“順理成章”地更多選擇了價格仍然較高的藥品。

　　到醫院難買到降價藥，到零售市場就更難。每次藥品降價，藥店的上游———批發商就會減少甚至不做降價品種，這一方面是因為更上游的企業在減產、限產，另一方面則是因為中間利潤隨著降價而大幅減少，藥店只能被動跟隨。

　　“有一半的損失要由我們自己承擔。”廣州金康藥房總經理鄭浩濤坦言。他指出，由于存在降價品種斷貨的情況，降價品種的優惠就很難落實。

　　老百姓大藥房總經理江欣告訴記者，平價藥房早在兩三年前就已經把藥品的零售價按照國家定價的標準降低了近50%。但由于80%以上的藥品消費還在醫院，所以社會藥房有些“干著急”。

　　國家發改委有關人士早前就藥品降價銷售現象答記者問時指出，目前我國藥品零售環節的價格競爭仍很不充分。在生產、批發企業早已展開激烈的價格競爭、出廠及批發價格大幅下降的同時，藥品零售環節并未出現價格競爭，零售價格并沒有明顯下降。目前藥品市場降價主要為零售藥店和生產企業對品牌產品降價，醫療機構的零售價格變化微小，而我國藥品零售額的80%以上是通過醫療機構實現的。

　　另外，藥品價格競爭還缺少必要的市場環境。不同的生產、運輸、儲備、保管環境和條件，都會對藥品質量產生影響。目前我國藥品生產企業達到GMP標準的僅占全部企業的5%。部分批發、零售企業既無必要的質量檢驗手段，也無必需的儲藏、保管設施，其所經營藥品質量無法保證。假冒偽劣、走私藥品的生產、流通更加擾亂了市場秩序。

　　對醫藥企業的影響 降價直接影響業績表現

　　白云山制藥總廠廠長陳矛告訴記者，去年的抗生素降價中，該廠的損失超過三千萬元。此次降價帶來的直接損失至少也在一兩千萬元，而且這還只是賬面估計，如果分銷商不經營這些藥品，估計影響會更大。

　　民安

　　劉偉稱，此次國家對醫保目錄實施的降價主要以抗生素藥品為主，受影響較大的是化學制藥企業和生物制藥企業，在去年發展已經陷入困境的情況下，這次降價將對這兩個醫藥細分行業中的醫藥企業產生進一步的沖擊。但業內人士預計今后降價的范圍可能會擴大到全行業，包括中藥在內的其他藥品也將面臨降價的壓力。