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“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的�！眹鴦赵喊l展研究中心社會發展研究部副部長葛延風7月28日接受記者專訪時說。由他擔任課題組負責人的最新醫改研究報告指出，當前的一些改革思路和做法，都存在很大問題。現在醫療衛生體制出現商業化、市場化的傾向是完全錯誤的。(據7月31日《現代快報》報道)
在我們的印象中，這是迄今為止官方對醫改最正面、最不客氣的評價，而且語氣之
硬，也是過往溫和的調研報告所罕見的。
其實，對中國醫改的檢討、評價，大可不必用專家去調研，老百姓最有發言權。在改革之前的計劃經濟時代，雖然當時的醫療保障水平不算太高，但至少有一個基本的樣子，而現在，國家的經濟總量比過去有了十數倍增長，老百姓反而是“病不起”了，民諺云：“小病拖，大病扛，重病等著見閻王�！边@樣的醫改，怎么說也不能算是成功的。
有人聯想到其他改革，得出“規律”—————住房改革就是要讓人買不起房，教育改革就是要讓人讀不起書，醫療改革就是要讓人生不起病……這種歸納，或許是以偏概全，但似乎也有一定的事實依據。與醫改一樣，20多年前，國家窮，但孩子個個有書讀，今天富了不少，輟學率反而高居不下，讀不起書的現象比比皆是。今年從國家到地方的審計報告，都把教育亂收費排在首位，這樣的教育市場化改革能說是成功的嗎？
醫療改革、教育改革的失誤(或者說是失敗)，給改革敲響警鐘。改革進行了20多年，許多改革“后遺癥”也浮上水面，現在是到了對改革思路、方向、措施進行反思、調整的時候了。
在過往，有些人一提到“改革”，就想起“市場化”—————改革等于市場化，市場化等于改革。認為只要把所有的行業都放到市場中，讓市場這只“看不見的手”去搓圓捏扁、自生自滅，一切計劃經濟時代難以解決的問題都將迎刃而解；政府只要當甩手掌柜，就可以實現現代社會所要求的小政府、有限政府、服務型政府……事實如何？從今天醫療、教育的困境就可以知道，改革與市場化畫等號，比不改革、計劃經濟的危害更大。
與一般消費品不同，大部分的醫療衛生服務、教育領域具有公共品或準公共品性質。具有公共品性質的服務是趨利性市場主體干不了、干不好或不愿干的，也是個人力量所無法左右的，因此也就必須而且只能由政府來發揮主導作用，市場化是有違醫療衛生事業、教育事業發展基本規律的。政府任其市場化，以至于出現種種“市場失靈”現象，就是政府的失職。在幾乎所有市場經濟的國家，醫療、教育等公共行業都在政府重點控制行列。
20多年的錯誤，今天才得到證明，并找到原因，羊雖已亡了不少，但如果能補好羊圈，以防再失，倒也還可以原諒。怕只怕，一再被證明方向性錯誤的戰車，繼續向前滑行，從而錯失自我糾正的良機。
練洪洋
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