國研報告指出中國需要調控好過剩的衛(wèi)生資源

http://whmsebhyy.com 2006年01月06日 07:38 新京報

　　2005年11月7日，外地來京患者和家屬在兒童醫(yī)院過道借宿。國務院發(fā)展研究中心研究報告認為，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足不是老百姓“看病難、看病貴”的根源。資料圖片李貴明攝

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　　一份國研報告認為，中國衛(wèi)生資源總量已超過現(xiàn)有經(jīng)濟發(fā)展水平

　　本報訊 (記者吳學軍) 近日，就“看病難、看病貴”等問題，國務院發(fā)展研究中心貢森撰寫的一份國研報告認為，醫(yī)療技術水平低、衛(wèi)生資源中公共投入不足以及醫(yī)療資源地區(qū)分布不均衡都不是根源；中國衛(wèi)生資源總量已超過現(xiàn)有經(jīng)濟發(fā)展水平。報告建議從加強政府規(guī)劃和調控、規(guī)范服務行為以及引導醫(yī)療需求等方面尋找出路。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織2004年發(fā)表的《World HealthReport》的有關資料和官方

匯率計算，2001年，占全球人口21.0%的中國人消耗的衛(wèi)生總費用占世界總額的2.1%，而占全球人口11.4%的西方七國集團人口消耗了世界衛(wèi)生資源的77.0%.對此，報告指出，中國的人均衛(wèi)生資源占有量與世界平均水平存在很大的差距。同時，報告認為，中國目前的人均衛(wèi)生總費用高于同等經(jīng)濟發(fā)展水平國家的平均費用水平4%-15%.因此，中國衛(wèi)生發(fā)展在總體上是超前，而不是落后于經(jīng)濟發(fā)展。

　　報告還考察了中國衛(wèi)生實體資源的供給狀況和實際使用情況，包括人力資源、床位和大型醫(yī)療設備，通過選取一些經(jīng)濟條件優(yōu)于中國的東亞國家(或地區(qū))和經(jīng)合組織成員國進行對比分析，報告認為，在具體要素的配置上，相對于經(jīng)濟和人口國情來說，我國財力資源中的公共投入部分稍有不足、人力資源中的護士人數(shù)基本適合，但是，其他多種衛(wèi)生資源都是過剩的。

　　報告認為，經(jīng)過二十多年的改革開放，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已走出“缺醫(yī)少藥”的局面。因此，簡單沿用醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足、質量不高和分布不均衡，難以解釋老百姓“看病難、看病貴”的問題。要解決這一問題，應從加強政府規(guī)劃和調控、規(guī)范服務行為以及引導醫(yī)療需求等方面尋找出路。

　　報告焦點

　　1 13%患者不采取治療措施

　　中國第三次國家衛(wèi)生服務調查顯示，近一半的患者沒有去醫(yī)療機構就診，13%的患者不采取任何治療措施；醫(yī)生建議住院而未住院的患者達到三成左右。

　　因此，報告認為，除了費用等客觀因素，中國的一部分未滿足的醫(yī)療需求可能是醫(yī)生試圖誘導的需求，不能將其作為衛(wèi)生資源總量供給不足的根據(jù)。

　　2 中國醫(yī)生門急診人次較低

　　報告選擇了經(jīng)濟發(fā)展水平較高的國家和地區(qū)與中國相比，得出結果，中國每千人口的藥劑師人數(shù)處于領先水平，只是每千人口的注冊護士人數(shù)較低。

　　據(jù)2001年經(jīng)合組織衛(wèi)生統(tǒng)計資料計算，經(jīng)合組織成員國一個醫(yī)生年均負擔的門急診人次數(shù)是2600次，日均10.4人次(一年按251個工作日計算)。而中國一個醫(yī)生年均負擔門急診只有1122人次，日平均4.5人次。

　　3 中國

　　報告指出，中國的人均衛(wèi)生設施(包括醫(yī)院床位、核磁共振儀和CT)配置超過或者接近經(jīng)濟發(fā)展水平稍高的國家，但與經(jīng)濟發(fā)達的國家和地區(qū)相比，還存在較大差距。

　　按照七個西方大國的醫(yī)院床位平均利用率，目前中國的醫(yī)院床位資源大約閑置或富余10%；與衛(wèi)生費用控制較好的英國相比，目前中國醫(yī)院的床位富余在20%左右，城鄉(xiāng)衛(wèi)生院的床位富余在17%-27%之間。

　　4 “缺醫(yī)少藥”等兩個誤區(qū)

　　第一個誤區(qū)是廣大農(nóng)村仍然“缺醫(yī)少藥”。近年來醫(yī)院醫(yī)生資源的閑置率在10%左右，而城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的閑置率分別在32%和20%；農(nóng)村醫(yī)院床位閑置率在10%- 20%，而城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的閑置率分別在27%和17%.第二個誤區(qū)是供給越豐富，需求越易得到滿足。

　　調查顯示，資源較多的城市地區(qū)的就醫(yī)問題至少與資源較少的農(nóng)村地區(qū)一樣嚴重。2003年城市和農(nóng)村地區(qū)的未就診比例分別是57.0%和45.8%.

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