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改革最終目的是人 看病難關涉社會公正


http://whmsebhyy.com 2005年11月01日 07:20 新京報

  新華社昨日報道,目前,我國政府在全社會衛生總費用中扮演的角色呈現弱化,全國40%的城鎮居民、72%的農村居民看病需要自掏腰包。國家發改委價格司副司長周望軍說,“群眾個人負擔醫藥費用的比例過大,是我們面臨的重要問題”。衛生部規劃財務司副司長于德志說,我國衛生總費用存在著明顯的結構不合理問題,衛生總費用在不斷增長,可政府預算衛生支出、社會衛生支出所占的比重,反而呈現下降趨勢。

  根據2002年世界衛生組織(WHO)的統計顯示,我國的人均政府衛生支出水平在WHO的191個成員國中排名第131位,而居民個人衛生支出所占比重高居第15位。另外,關于藥品價格高的問題,國家發改委價格司負責人指出,藥品價格虛高的三大原因,是體制不合理、藥品生產經營低水平重復建設、市場監管工作不到位。

  這些信息表明,近十多年來,社會上議論紛紛的

藥價虛高、醫院亂收費和醫療界腐敗,從而導致的老百姓看不起病的問題,終于由政府人士出面給了一個“說法”。證實了它們的存在,并表明政府處置這些問題確有失當之處。

  從1978年定下改革開放方針以來,至今已整整27年了。27年中中國的GDP翻了幾番,人均收入超過了1000美元,有的經濟學家還說,從購買力來說國人的收入遠遠超過了1000美元。現在,國家每年的經濟還在以超過8%的速度發展,可老百姓看病卻成了問題,不僅以前沒有醫保時農民是“小病拖,大病扛”,就是本來大多已經有醫保的城市居民,也大多望醫門而卻步了。

  這就使人思考,我們改革的目的究竟是什么?難道改革就僅僅是為了GDP的快速增長,為了外匯存底不斷升高?而其實,改革最終目的還是人,是要全面提高全體國民的物質生活和精神生活水平。這就是真正的以人為本。如果把這些具體問題排排隊的話,就是:吃飯、看病、受教育。隨著第一個問題的逐漸解決,如今,第二和第三個問題越來越突出了。因此,關注老百姓看病,是堅持經濟發展中的以人為本的問題。

  其次,應該看到“老百姓看不起病”的問題,也在放大著社會的不公。不少中年以上的人提出了這樣的問題:現在的社會公正度是否下降了?也許,他們心中大約也做如是想。而事實上,過去有過去的問題,現今有現今的問題。兩者可比性不多,如果真要做錙銖必較的比較,則必須先定出幾十項指標出來,每項根據具體情況打分,最后以綜合分的高低做評判。

  當然,這是學術化的做法,而一些人這樣想多是基于感性認識。現代社會關注弱勢群體,特別是病人、殘疾人、老年人,這已經成為社會的文明標志,而看病是這些弱勢人群延續生命的保障。因此,看病問題確實是社會公正度的重要指標,而社會公正度提高是實現社會和諧的根本保障。

  另外,在

中國經濟起飛中,一個重要問題就是對外貿依賴過大。幾年前,經濟學界就談拉動內需問題,但一直起色不大。這里面的原因自然很多,而醫療費過高就是其中的一個因素。看病貴,藥品醫療費不斷上漲,醫保不完善,使得老百姓有錢不敢花,要存起來以備不時之需。在這種情況下,要想全面拉動內需,恐怕就只是政府和經濟學家一廂情愿的愿望。

  “老百姓看病難”是當前一個重大的社會問題,它不但關涉國民生活水平的提高,更關涉社會公正的實現。故此,對政府在全社會衛生總費用中扮演的角色弱化問題,我們必須高度重視,盡快強化之,而不是任其繼續弱下去。

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