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目前，社會(huì)各界和廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域有許多不滿意的地方，特別是“看病貴”問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。作為一個(gè)長(zhǎng)期從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人，筆者認(rèn)為造成“看病貴”的原因有以下幾個(gè)方面。
醫(yī)療衛(wèi)生體制和運(yùn)行機(jī)制的問(wèn)題。由于政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域投入不足，造成醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行實(shí)施“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)從追求公益性目標(biāo)為主轉(zhuǎn)變
為全面追求經(jīng)濟(jì)性目標(biāo)。
醫(yī)療保障體系的建設(shè)滯后。由于我國(guó)醫(yī)療保障體系的覆蓋面及保障水平降低，難以保障廣大人民群眾的基本健康權(quán)利，多數(shù)人依靠個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)看病就醫(yī)，不同程度上加重了人民群眾看病的負(fù)擔(dān)。
高新技術(shù)的應(yīng)用。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，大量的新技術(shù)、新材料、新方法在不斷投入使用，增加了醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行的成本。
“舉證責(zé)任倒置”的實(shí)施，加重了人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)。2002年4月1日起實(shí)施“舉證責(zé)任倒置”以來(lái)，醫(yī)務(wù)人員為了舉證和免責(zé)的需要，工作中難以避免會(huì)出現(xiàn)過(guò)度檢查，加重了看病者的負(fù)擔(dān)。
藥品生產(chǎn)和流通體制監(jiān)管不完善，主要表現(xiàn)在藥品價(jià)格的虛高。藥品是醫(yī)療服務(wù)的必需品，由于沒(méi)有建立科學(xué)完整的藥品生產(chǎn)和流通管理系統(tǒng)，加之中間流通環(huán)節(jié)過(guò)多，造成了藥品的虛高定價(jià)，也是加重看病貴的原因之一。
醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格調(diào)整機(jī)制不完善。今天，在醫(yī)療服務(wù)中所需的原材料已經(jīng)實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化調(diào)節(jié)的同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系仍然按計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式運(yùn)行，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的升降調(diào)整不及時(shí)，在一定程度上也加重了看病者的負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，有過(guò)于追求高精尖技術(shù)和設(shè)備的傾向，忽視了適宜性技術(shù)的應(yīng)用，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)了過(guò)于依賴儀器設(shè)備檢查和高新技術(shù)的現(xiàn)象，且治療效果并不十分理想，在不同程度上加重了看病者的負(fù)擔(dān)。
花亞偉
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