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國家發(fā)改委要求國內(nèi)各醫(yī)院和藥店自10月10日起對22種藥品實行降價。然而，降價指令一發(fā)出，聲稱未見降價通知者有之，含糊其辭糊弄過去的有之，甚至有藥店和醫(yī)院干脆不賣被降價的藥了。17次藥品降價，民眾的醫(yī)藥支出卻節(jié)節(jié)攀升。
這是因為政府的藥價規(guī)制處于一種信息不對稱的狀態(tài)。國內(nèi)有多達7000家藥品生產(chǎn)企業(yè)，政府不可能全面掌握藥品生產(chǎn)和銷售的真實成本。藥品生產(chǎn)企業(yè)完全可以憑借信息優(yōu)
勢虛報生產(chǎn)和銷售成本。而且，藥品的可替代性比較強，醫(yī)院可以輕松地避開政府指令降價的藥品；生產(chǎn)企業(yè)更是可以“換名不換藥”。這樣一來，既可以規(guī)避政府的價格指令，也可以幾倍、幾十倍地漲，也難怪政府降價次數(shù)越多，藥品價格卻越貴了。
“產(chǎn)藥的不如賣藥的，賣藥的不如開藥的。賣藥的、開藥的又一起剝奪吃藥的”，強制降價式的政府指令，只能隔靴搔癢。多年來形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的財務補償機制，是藥價虛高的體制溫床。在這樣的藥品流通管理中，醫(yī)院和藥品銷售商可以憑借信息優(yōu)勢壟斷藥品市場的定價權，藥品生產(chǎn)者和銷售者也可以憑借信息不對稱規(guī)避政府的藥價指令。
彭興庭
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