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王淑軍
10月10日，全國第十七次藥品降價的第一天。記者一大早暗訪了朝陽區紅廟附近的幾家藥店，發現三九朝陽藥店降價藥品已下架，工作人員表示準備以新價格組織進貨；同仁堂藥店、京隆堂藥店、朝陽區第二醫院仍按原價銷售，但都表示注意到有關消息，等待上邊通知，隨時變更價格。
從1998年至今，藥品一再降價，然而，老百姓似乎并沒有感覺藥費開支少了多少。對這次降價，人們不禁再次發問：藥價何時真正降下來？降價能緩解“看病貴”嗎？
其實，人們注意到，與以往不同，此次降價同時出臺了3項新的配套措施，分別是：將醫院銷售22種降價藥品的實際加成率嚴格限制在15%以內；暫停22種藥品的集中招標采購；加強對醫院合理用藥的監管，要求各級各類醫院銷售降價藥品數量不能因降價而發生明顯變化。專家說，這是借鑒以往經驗教訓的求實之舉。
對普通老百姓來說，藥品花銷最多的還是在醫院。統計表明，超過80%的藥品通過醫院銷售，然而，以往16次降價并沒讓百姓感到其中的實惠。原來，藥品一上降價目錄，往往就從醫院的處方和藥商的供貨單上消失。對此，國家發展改革委員會價格司副司長周望軍表示，根據發改委與衛生部首次聯合出臺的配套措施，如果今后降價藥品在醫院的銷售量出現明顯下降而沒有合理解釋，則將由衛生部門給予相關責任人處罰。醫療機構必須將所列降價藥品張榜公布，價格部門將對醫院使用這22種降價藥品情況進行監督檢查。顯然此舉目的在于保持現有降價藥品供銷格局不變，防止降價藥品被不合理替代甚至從市場上消失，確保群眾能夠正常使用降價藥品。
藥價居高不下的另一個原因是醫院對藥品的加價。盡管國家規定，醫院對藥品的加價率不得超過15%，但醫院加價率超過15%已成為公開的秘密。還有一些醫院，降價降的是給醫院的供應價，零售價不降，實惠不是被患者而是被醫院得到。據2003年統計，加價后的藥品收入占醫院收入的比例平均高達48%。對此，配套措施規定醫療機構要同時降低相關藥品的實際加價率，最高不得超過15%。
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