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公立醫(yī)院到底是為了賺錢，還是為了向人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務？答案顯而易見應該是后者。但是，在一些公立醫(yī)院，一種扭曲的醫(yī)療業(yè)績觀，正為群眾“看病難、看病貴”推波助瀾。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)收正成為許多醫(yī)院的頭等大事。2004年的統(tǒng)計數(shù)字顯示，我國各級醫(yī)療機構多達30萬家，這些機構大多數(shù)都是公立醫(yī)院，即公益性的醫(yī)療機構，但是不
少醫(yī)院在經(jīng)營上又陷入盲目追逐利潤的誤區(qū)。
“每到年中、年底，院長們聚集到一起就是相互攀比和炫耀，你‘做’了一千萬，我賺了一個億。”上海市濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心江一民院長告訴記者：在有些醫(yī)院，不僅是院長，從科室到個人，從上到下都浸透著這樣的“業(yè)績觀”。在“計件制”的分配制度下，“業(yè)績”直接關系著醫(yī)務人員的收入。
扭曲的業(yè)績觀必然帶來扭曲的行為。在經(jīng)濟效益的刺激下，醫(yī)院要發(fā)展、要進儀器、要蓋高樓，就要從患者身上想方設法多收錢，從開單提成，到大處方、各種無謂的檢查、濫用抗生素、向并不適宜的患者推薦使用“高新技術”、將需要轉(zhuǎn)院的病人強行留住治療……醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益的傾向，不僅加重了群眾就診的難度，也嚴重損害了醫(yī)務人員和衛(wèi)生行業(yè)的社會形象。
什么是造成醫(yī)療業(yè)績觀扭曲的土壤？業(yè)內(nèi)人士紛紛將原因指向了投入補償機制。不少醫(yī)院管理者顯得理直氣壯：“醫(yī)療是綠色GDP，需要大力發(fā)展壯大。政府對公立醫(yī)院投入不足，醫(yī)院90%以上的開支靠自己，當然只能掙錢。”
誠然，我國的醫(yī)療補償機制確實存在弊端，但是，這并不構成醫(yī)院逐利的借口。政府辦公立醫(yī)院，就是為了讓人民群眾享受良好的公共衛(wèi)生服務。醫(yī)院并不是企業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革，必須堅持為人民健康服務的宗旨和公益性質(zhì)，決不能把醫(yī)院變成追求經(jīng)濟利益的場所。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可以運用市場手段提高效率、提升服務水平，但決不能利用醫(yī)患之間信息的不對稱斂財，也決不能將政府提供的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源貼上“價高者得”的標簽，犧牲公平公正的原則。
只有堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，才能摒棄醫(yī)院扭曲的業(yè)績觀，全面扭轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風氣，使其走上健康發(fā)展的道路。其中，需要國家宏觀層面的設計和資源配置，需要政府部門強有力的監(jiān)督管理，更需要讓每一位行業(yè)管理者和從業(yè)人員明白：為群眾治好病，提供方便、優(yōu)質(zhì)、價格合理的服務，才是醫(yī)療行業(yè)真正的業(yè)績。
《江南時報》 (2005年09月21日 第一版)
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